Electroterapie cu curenți pulsați. Curenți de impulsuri de joasă frecvență. Vedeți ce sunt „Curenții de puls” în alte dicționare

Kinetoterapie poate fi numită parte integrantă a unei abordări integrate a tratamentului și reabilitării pacienților care suferă de diverse afecțiuni (inclusiv a celor cronice) și a celor care au suferit leziuni. Pentru mulți, aceste proceduri sunt utile, eficiente, promovează recuperarea rapidă, atenuează durerea și previn recidivele bolii. În prezent, medicii au în arsenalul lor tehnici bune, care ne permit să folosim curentul electric cunoscut nouă ca forță de vindecare. Aceste tipuri de terapie includ: electrosleep, expunere UHF, electroforeza, darsonvalizare și altele. Însuși numele „fizioterapie” sugerează că pacientul va fi influențat de factori naturali sau de alți factori fizici creați artificial. Acești factori par să încurajeze organele, să le obligă să lucreze mai activ, iar acest lucru contribuie la restabilirea sănătății. Astfel de factori includ câmpul magnetic, radiațiile infraroșii și UV, nămolul terapeutic, clima, apa, curentul electric.

Electroterapie

La începutul secolului al XX-lea, electricitatea a început să fie folosită în scopuri medicinale. Fondatorii acestor inovații utile au fost Luigi Galvani, Faraday, Duchenne, D'Arsonval. Electroterapia se bazează pe influența curenților electrici, a câmpurilor magnetice (sau electromagnetice) într-o anumită doză. Principala diferență între metodele de electroterapie utilizate în prezent una de cealaltă este utilizarea anumitor tipuri de curent (constant sau alternativ) tensiune diferită, frecvență și putere. Toate acestea sunt selectate individual, inclusiv durata cursului. Și acum MirSovetov va prezenta cititorilor cele mai comune proceduri legate de electroterapie.

Electroforeză

Se bazează pe o combinație reușită a efectului asupra anumitor zone ale corpului a unui curent electric continuu și a unei substanțe medicinale care curge în paralel cu acesta în țesuturi și cavități. În acest caz, medicamentul prezintă o activitate mai mare, acționează mult mai mult, fiind eliberat treptat din depozitul format. În același timp, numărul efectelor secundare este redus și cel mai adesea acestea nu se fac simțite deloc. Când prescrie, medicul speră la următoarele efecte:

• analgezic, relaxant;
• antiinflamator;
• sedativ, vasodilatator;
• secretorie – asigurând o mai bună producție și intrare în sânge a componentelor biologic active.

Trebuie să știți că zonele și zonele de piele pe care vor fi plasați electrozi speciali pentru proceduri nu trebuie să fie murdare sau deteriorate. Înainte de a aplica tampoane speciale de tifon, acestea sunt umezite într-o soluție medicinală pregătită în prealabil pentru procedură. Și numai atunci electrozii sunt plasați deasupra, fixându-i cu un bandaj elastic dacă este necesar. Nu va exista durere sau arsură - doar o senzație plăcută și ușoară de furnicături. De obicei, procedura durează 10-30 de minute. Un efect bun si de durata se obtine din 10-15 sedinte. Principalele indicații pentru electroforeză:

• radiculita, nevrita, plexita;
• inflamație sau leziuni ale articulațiilor, țesutului muscular;
• , boala ischemica inima, leziuni vasculare aterosclerotice;
• probleme dentare;
• patologii ginecologice;
• ulcer peptic, colită, .

Electroson

Oamenii datorează apariția acestei metode eficiente de fizioterapie neurologului din Franța Duchenne, care a făcut progrese în utilizarea curentului alternativ de joasă frecvență în scopuri medicinale. Un astfel de curent pulsat, care acționează asupra sistemului nervos central (SNC), provoacă iritarea monotonă și ritmică a zonelor cortexului cerebral. Toate procesele sunt încetinite, persoana adoarme. Acest lucru duce la normalizarea sistemului nervos, la îmbunătățirea aportului de sânge a creierului și are efecte calmante, hipnotice, hipotensive, antiinflamatorii și analgezice. Electrosleep-ul este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale, ischemiei cardiace și bolilor neuropsihiatrice. Beneficiază pacienții care au suferit un infarct sau operații complexe. Înainte de procedură, pacientul își scoate hainele, se întinde pe o canapea semi-moale și se simte confortabil. Se acoperă cu o pătură. O mască specială este utilizată pentru a furniza pacientului un curent de puls configurat special. Unii pacienți cad într-o somnolență plăcută, alții adorm. Durata unui astfel de somn terapeutic este de la 20 la 60 de minute. Cursul constă din 10-15 astfel de sesiuni.

Indicațiile directe sunt:

• consecințele leziunilor cerebrale traumatice;
• probleme de a adormi noaptea;
• enurezis, logonevroză, fobii nocturne la copii;
• boli mintale, de exemplu, schizofrenie, psihoză;
• eczeme, neurodermatite;
• procese ulcerative în intestine sau stomac;
• o abordare integrată a tratamentului dependenței de droguri și alcool.

Terapia diadinamică

Metoda presupune utilizarea curenților diadinamici pentru reabilitarea, tratamentul și prevenirea bolilor la pacienți. Există și alte nume care sunt familiare pentru mulți - curenții Bernard, DDT. Metoda vă permite să stimulați metabolismul în țesuturi și să ușurați durerea. Alte efecte pozitive includ:

• îmbunătățirea aprovizionării țesuturilor cu nutrienți;
• eliminarea umflăturii;
• slăbirea procesului inflamator;
• ameliorarea spasmului;
• normalizarea funcționării glandelor endocrine.

Cel mai adesea, astfel de proceduri sunt frecventate de pacienții care suferă de nevrite, radiculită, nevralgie, artrită, spondilită anchilozantă, aderențe abdominale, vânătăi și inflamații ginecologice. DDT ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și la reducerea cicatricilor. În timpul ședinței pacientul se culcă. Asistenta plasează electrozi pe zonele afectate. Tampoanele înmuiate în apă ajută la dozarea curentului. Pacientul trebuie să simtă o vibrație clară. În funcție de boală, ședința durează de la două până la zece minute, cursul include minim 5 proceduri, maxim 20.

Terapia cu unde ultrascurte

Esența acestei metode este că corpul este expus la un câmp de frecvență ultra-înaltă furnizat pacientului folosind plăci de condensatoare. Mai mult nume celebru– Terapie UHF, interpretare: terapie cu frecvență ultra-înaltă. În timpul procedurii este posibil să:

• relaxează pereții bronhiilor;
• reduce activitatea secretorie a glandelor bronșice;
• intensifică secreția biliară, stimulează motilitatea și secreția gastrică.

Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați lanțul, agrafele de păr și alte elemente metalice. Sesiunea nu trebuie să dureze mai mult de zece minute. Îmbrăcămintea subțire, ipsosul sau bandajele nu interferează cu tratamentul. Electrozii trebuie poziționați cu un spațiu de aer paralel cu corpul pacientului. Se efectuează cinci până la zece proceduri de tratament. Nu puteți desfășura mai mult de două cursuri în aceeași zonă într-un an.

Terapia UHF este prescrisă pentru:

• , Durere de gât;
• carbunculi, furuncule;
• ulcere trofice;
• leziuni traumatizate ale sistemului musculo-scheletic;
• astm bronșic, artrită reumatoidă.

Darsonvalizarea

Această metodă a fost dezvoltată de D’Arsonval, un fiziolog din Franța. Baza este efectul curenților electrici pulsați de înaltă frecvență asupra anumitor zone ale corpului în timpul tratamentului. Tensiunea este, de asemenea, mare, dar forța este scăzută. Tehnica și-a găsit aplicație și în cosmetologie. Datorită acesteia, aspectul și starea pielii se îmbunătățesc semnificativ, ridurile, căderea părului, lăsarea și umflarea sunt prevenite. Darsonvalizarea este recomandată pentru:

• tuberculoză activă;
• tromboză venoasă;
• neoplasme detectate în orice țesut și organ;
• boli de sânge;
• sarcina;
• patologii severe ale inimii, vaselor de sânge, stimulator cardiac artificial implantat;
• insuficiență renală sau hepatică severă;
• fracturi osoase când există fragmente nefixate;
• intoleranță individuală la proceduri.

Fiecare tip individual de tratament cu șoc electric are propriile sale contraindicații. Prin urmare, dacă aveți boli cronice, consultați un kinetoterapeut înainte de a începe un curs de tratament. Dorim să adăugăm că dacă în timpul tratamentului fizic sunteți supus unor examinări precum tomografii, radiografii, vaccinări, atunci este mai bine să vă abțineți de la ședința din ziua respectivă, informând kinetoterapeutul despre acest lucru.

Astăzi, există multe metode unice pentru tratarea diferitelor boli, în care corpul uman este direct expus la câmpuri magnetice, impulsuri de curent, lasere etc.

Una dintre cele mai populare tehnici este terapia magnetică, care este eficientă și indicată pentru multe boli și patologii.

Pentru a trata diferite boli patologice, medicii folosesc curenți pulsați în fizioterapie. Efectul curenților are loc într-un anumit ritm, care este setat pe un dispozitiv medical special care corespunde ritmurilor de lucru ale oricărui sistem sau organ intern al corpului uman, iar frecvența impulsurilor furnizate se modifică, de asemenea.

Pulsurile de curent de joasă frecvență pot fi utilizate în scopuri medicinale pentru un număr dintre următoarele boli și manifestări:

• stimularea electrică a țesutului muscular;
• analgezic;
• efect antispastic;
• acțiune care are efect vasodilatator;
• obezitatea;
• Diabet;
• afectarea sistemului neuromuscular;
• hipertiroidism;
• alte boli ale sistemului endocrin;
• probleme cosmetice ale pielii;
• tulburări ale motilității intestinale;
• boli ale organelor pelvine (aparatul genito-urinar).

În timpul procedurii, efectul asupra mușchilor curenților pulsați este înlocuit cu așa-numitele faze de repaus. Cu fiecare acțiune ulterioară, amplitudinea curentului pulsului și ritmul acestuia cresc fără probleme și, astfel, ajungând la punctul cel mai înalt, și apoi își scad ușor valoarea la zero.

Electrozii prin care se aplică un impuls de curent electric sunt plasați în anumite puncte ale corpului pacientului, prin care este afectat un anumit grup muscular. Puterea curentă este calculată de medic astfel încât să se vadă vizual contracțiile musculare, dar în același timp să nu provoace pacientului o senzație de disconfort în timpul procedurii. De obicei, curentul poate fi între 10 și 15 mA. De regulă, cursul tratamentului constă din 15 până la 20 de proceduri, fiecare dintre ele durând 15 sau 30 de minute.

Curenții pulsați sunt utilizați în diferite tipuri de fizioterapie:

• Electroson. Cu acest tip de kinetoterapie sunt expuse porțiuni de intensitate scăzută ale impulsurilor de curent, normalizând astfel funcționalitatea sistemului nervos central. Acest efect are loc prin receptorii capului. Electrosleep-ul clasic utilizează impulsuri la frecvențe de la 1 la 150 Hz, cu o durată de 0,2 până la 0,3 ms. Cu această procedură, electrozi bifurcați sunt aplicați ambilor ochi ai pacientului, precum și în zona procesului mastoid. Ca urmare a unei astfel de manipulări, se remarcă normalizarea activității creierului, îmbunătățirea circulației sângelui și funcționarea tuturor organelor și sistemelor interne.
• Terapia diadinamică. Se realizează folosind impulsuri de undă polisinică de joasă frecvență, cu o frecvență de la 50 la 100 Hz. Pulsulele se aplica separat sau intr-un proces cu alternanta continua de perioade scurte si lungi. Epiderma rezistă la efectele unui astfel de curent, provocând hiperemie, dilatarea pereților vaselor de sânge și creșterea circulației sanguine. În același timp, țesutul muscular și sistemul nervos sunt stimulate, rezultând un efect terapeutic general. Astfel, sistemul circulator, în special cel periferic, este activat, toate procesele metabolice din organism sunt îmbunătățite și durerea este redusă. Această metodă de terapie cu puls este utilizată pentru a trata sistemul nervos periferic și sistemul musculo-scheletic.
• Interferență. Se folosesc curenți de impulsuri de joasă frecvență (de la 1 la 150 Hz), cu o frecvență constantă sau variabilă. Această tehnică ajută la îmbunătățirea funcționării mușchilor motori, crește circulația sângelui, reduce durerea și activează procesele metabolice. Tratamentul este mai eficient în tratamentul stadiilor subacute ale bolilor sistemului nervos periferic.
• Amplipulseterapie. Electroterapia se efectuează folosind curenți simulați sinusoidali cu frecvență joasă (de la 10 la 150 Hz), precum și cu frecvență medie (de la 2000 la 5000 Hz). Un astfel de curent sinusoidal pătrunde perfect în piele fără a provoca iritații, în timp ce are un efect stimulator asupra fibrelor musculare, fibrelor nervoase, îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice. Tratamentul este prescris pentru boli ale sistemului musculo-scheletic, leziuni traumatice, probleme ale sistemului nervos și multe alte afecțiuni patologice.
• Stimulare electrică folosit pentru a stimula sau a îmbunătăți semnificativ funcționalitatea anumitor organe și sisteme interne. Astăzi, cele mai comune tipuri de stimulare electrică sunt stimularea inimii, a sistemului nervos și a mușchilor motori. Terapia este, de asemenea, indicată pentru a menține activitatea vitală a țesutului muscular și a nutriției acestuia, pentru a preveni astfel de fenomene precum atrofia musculară în perioadele de inactivitate forțată și pentru a întări mușchii în perioada de recuperare și reabilitare.
• Fluctuarizarea. Curenții utilizați sunt curent alternativ redresat parțial sau total, de joasă frecvență (de la 10 la 2000 Hz). Când este expus la astfel de curenți, apare iritația și excitația țesuturilor, circulația limfei și a sângelui crește, mișcarea leucocitelor este activată și activitatea țesutului muscular este stimulată.

Contraindicațiile pentru utilizarea terapiei cu curent pulsat pot include:

• intoleranță individuală;
• tumori;
• al doilea trimestru de sarcina, in timpul caruia se foloseste foarte atent terapia cu puls;
• sângerare;
• hemartroză proaspătă.

Efectul pulsurilor curente asupra organismului determină efecte iritante, incitante și stimulatoare care pot ajuta la tratarea diferitelor boli, patologii și complicații.

Când curentul trece prin țesuturile corpului, provoacă tensiune în țesuturi și îmbunătățește funcționarea membranelor celulare.

Astfel, le activează funcționalitatea, stimulează celulele și le îmbunătățește funcțiile vitale, hrănește mușchii, restabilește funcționarea fibrelor nervoase, a vaselor de sânge și a articulațiilor. O boală precum prostatita poate fi tratată eficient și cu curenți pulsați.

Când se utilizează terapie, pacientul primește următoarele rezultate:

• Fluxul sanguin se îmbunătățește și, în consecință, substanțele medicamentelor utilizate pentru tratarea prostatitei pătrund mai repede în țesutul prostatei.
• Procesele de congestie în pelvis sunt reduse.
• Se îmbunătățește metabolismul, ceea ce întărește întregul organism.
• Se îmbunătățește sinteza secreției prostatei.
• Permeabilitatea membranelor celulare crește.

Pentru tratamentul eficient al prostatitei, se poate folosi electroterapie cu diferite tipuri de curenți pulsați. Galvanizarea vă permite să influențați glanda prostatică cu curenți de joasă frecvență cu acțiune continuă, acest lucru ameliorează inflamația și ameliorează durerea. Electroforeza medicinală ajută la sporirea efectului medicamentelor, deoarece crește permeabilitatea țesuturilor la nivel celular.

Cu stimularea electrică, funcția țesutului muscular pelvin crește, ceea ce ajută la tratarea patologiilor sistemului genito-urinar. Datorită acestei tehnici, mulți pacienți cu probleme de prostată primesc un tratament eficient și de înaltă calitate. Recenziile atât de la medici, cât și de la pacienți indică faptul că terapia complexă cu pulsuri curente este una dintre cele mai multe metode eficiente tratamentul și prevenirea prostatitei și a multor alte boli.

ÎN kinetoterapie modernăîmbunătățirea în continuare a influențelor ritmice pulsate în tratamentul diferitelor stări patologice ar trebui considerată foarte promițătoare, deoarece influențele pulsate într-un anumit mod dat corespund ritmurilor fiziologice ale organelor și sistemelor funcționale.

Distribuiți-vă munca pe rețelele sociale

Dacă această lucrare nu vă convine, în partea de jos a paginii există o listă cu lucrări similare. De asemenea, puteți utiliza butonul de căutare

PLAN

1. Tipuri de curent de impuls.
2. Electrosomn.
3. Electrodiagnostica.
4. Stimulare electrică.
5. DDT și SMT.
6. Metodologie și tehnologie.
7. Dispozitive.
8. Indicatii si contraindicatii

Puncte cheie ale prelegerii

Curentul de impuls separă „porțiuni” și șocuri de curent

Amplipul SMT

Curenți diadinamici DDT

Frecvența impulsului curent Leduc 1-130 Hz,

durata impulsului 0,2 2 ms

Frecvența pulsului curent tetanizant 100 Hz

Frecvența impulsului curent Lapika 8100 Hz,

durata 2-60 ms

Literatură

Klyachkin L.M. Fizioterapie. 1995 33-64 p.

PRELEGERE Nr. 2

Subiect: Curenți de impulsuri joasă frecvență și joasă tensiune

În kinetoterapie modernă, îmbunătățirea în continuare a influențelor ritmice pulsate în tratamentul diferitelor stări patologice ar trebui considerată foarte promițătoare, deoareceefectele impulsurilor într-un anumit mod specificat corespund ritmurilor fiziologice ale organelor și sistemelor funcționale.

Curent de impuls reprezintă „porțiuni”, „glume” separate de curent, care are o singură direcție în timpul trecerii impulsurilor curent continuuși schimbarea direcției în timpul trecerii impulsurilor de curent alternativ.

Specificul impulsurilor de curent continuu este că fiecare impuls individual reprezintă un curent continuu mai mult sau mai puțin rapid în creștere și scădere în tensiune, urmat de o pauză. Odată cu trecerea fiecărui impuls de curent continuu în spațiul interelectrod, ionii interstițiali, intracelulari se mișcă. Când sunt expuse la un curent de impuls constant, celulele sunt excitate. Și în timpul pauzelor revin la o stare de odihnă. Reacția fiziologică la trecerea fiecărui impuls va fi o contracție a mușchilor de sub electrod.

Efectul curentului continuu pulsat depinde de forma impulsurilor, de durata acestora, de intensitatea (curent) și de frecvența pulsului (durata pauzelor dintre impulsuri).

Tipuri de curenți de impuls

După tip, există 3 tipuri de curenți de impuls.

1. Curent de impuls cu undă pătrată

(curent Leduc)

Frecvența pulsului 1-130 Hz

durata fiecărui puls

0,2-2 ms

Acest curent intensifică procesul de inhibiție în cortexul cerebral și este folosit pentru a obține o stare asemănătoare somnului fiziologic (electrozon).

2. Curent de impuls în formă de vârf

(tonic tetanizant? - somn)

Frecvența pulsului 100 Hz

Acest curent determină contracția musculară și este folosit pentru a exercita mușchii atunci când funcția lor este slăbită (stimulare electrică, electrodiagnostic, electroanalgezie).

3. Curent de impuls exponenţial

(curent Lapin)

Frecvența pulsului 8-100 Hz

Durata 2-60 ms

Acest curent este utilizat pentru electrogimnastică, electrodiagnostic și electroanalgezie. În plus, frecvența și durata impulsurilor depind de gradul de afectare musculară.

E L E C T R O S O N

Electrosleep-ul este o metodă de influențare a sistemului nervos central cu un curent pulsat de intensitate scăzută și scăzută. Această metodă a fost propusă în 1943 de oamenii de știință sovietici Liventsev, Gilyarovsky, Kirillov.

Mecanism de acțiune

Mecanismul efectului terapeutic al electrosleep-ului este un proces complex, incluzând efectul direct și reflex al curentului pulsat ca o slabă stimulare ritmică a formațiunilor subcorticale și a cortexului cerebral.

Metoda electrosleep induce somn asemănător somnului natural, fiziologic. Cu toate acestea, cercetarea anii recenti ei spun că electrosleep, spre deosebire de somnul fiziologic, apare cu o creștere a volumului respirator pe minut cu o saturație crescută de oxigen din sânge.

Electrosleep:

Reduce hipertensiunea arterială,

Ajută la reducerea activității emoționale,

Ajută la normalizarea stării funcționale a sistemului de coagulare și anticoagulare a sângelui,

Întărește influența vagală ca și cu somn normal(pentru astmul bronșic),

Reduce presiunea intraoculară la pacienții cu glaucom

Acționează ca un analgezic pentru sindroamele dureroase asociate cu ulcer peptic, arsuri, cardialgie etc.,

Îmbunătățește funcțiile vegetative,

Normalizează metabolismul bazal,

Reduce nivelul de zahăr din sânge,

Ajută la normalizarea proceselor de bază ale activității nervoase superioare,

Ameliorează oboseala

Crește eficacitatea hipnoticelor în tratamentul combinat,

Îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului,

Întărește rolul reglator al sistemului nervos central în raport cu alte organe și sisteme ale corpului.

Metode și tehnici pentru efectuarea somnului electric

La efectuarea procedurilor de electrosleep, se utilizează metoda orbital-occipitală de plasare a electrodului. Setul de electrozi include două perechi de electrozi: orbitali și occipitali.

Înainte de procedură, în cupele metalice ale electrozilor se pun tampoane de vată umezite cu apă. Un electrod orbital este aplicat pe pielea pleoapelor ochilor închiși, iar un al doilea electrod este plasat pe piele în zona proceselor mastoide din spatele urechilor. Ambii electrozi sunt fixați folosind curele de un bandaj de cauciuc, care este atașat de cap: sub bărbie, pe spatele capului și pe coroană. Capetele unui fir moale bifurcat sunt atașate de electrozi, cu ajutorul cărora electrodul occipital este conectat la borna pozitivă a dispozitivului, iar electrodul orbital la negativul (catod).

Procedurile se desfășoară într-o cameră separată, liniștită, bine ventilată, semiîntunecată. Pacientul trebuie să se dezbrace și să se întindă într-o poziție calmă, relaxată. După aplicarea electrozilor și conectarea la dispozitiv, porniți curentul.

Frecvența pulsurilor în metoda electrosleep depinde de: caracteristicile stării funcționale a sistemului nervos al pacientului, severitatea și faza bolii, vârsta și alți factori. Prin urmare, pentru diferite boli, un răspuns de frecvență este selectat individual la care pacienții experimentează o stare de somnolență, somnolență și somn. Puterea curentului este ajustată în funcție de senzațiile pacientului (senzație de piele de găină sub electrozi, vibrații ușoare în zona pleoapelor, tremurături ritmice slabe).

La sfârșitul procedurii, medicul pornește aparatul, iar pacientul poate dormi până se trezește singur.

Durata procedurilor variază de la 30 de minute la 1-2 ore, în funcție de caracteristicile sistemului nervos al pacientului și de natura bolii. Procedurile sunt efectuate zilnic. Pentru un curs de tratament 10-15 proceduri, în funcție de natura bolii și tolerabilitatea procedurilor.

Dispozitive: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

Indicații pentru utilizarea electrosleep-ului

Boli ale sistemului nervos:

nevroze,

Neurastenie,

Forma halucinantă de schizofrenie,

Consecințele pe termen lung ale bolii traumatice ale creierului (encefalopatii post-traumatice),

Migrenă,

Ateroscleroza vaselor cerebrale (perioada inițială),

Ischemie cardiacă.

Boli ale organelor interne:

Boala hipertonică I - II art.,

Boala hipotonică,

ulcer peptic al stomacului și duodenului,

astm bronșic (perioada ușoară și moderată),

Eczeme, dermatoze, neurodermatite,

Endarterita obliterantă,

Coreea reumatică,

Toxicozele sarcinii.

Contraindicatii

1. Intoleranța actuală.
2. Boli inflamatorii ale ochilor.
3. Dermatită plângătoare a feței.
4. Isterie.
5. Arahnoidita.
6. Grade severe de tulburări circulatorii.
7. Condiții febrile.
8. Perioada acută de infarct miocardic.
9. Perioada acută de accident vascular cerebral.
10. Atitudinea negativă a pacientului față de curentul electric.

ELECTRODIAGNOSTICĂ

Electrodiagnosticacesta este un studiu al excitabilității sistemului neuromuscular prin stimulare electrică. În funcție de starea funcțională a nervului și a mușchiului, reacțiile lor la stimularea electrică sunt diferite, astfel încât acestea pot fi folosite pentru a judeca natura și profunzimea leziunilor la nivelul sistemului neuromuscular.

Studiul se realizează cu ajutorul dispozitivelor KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimul-1 pe punctele motorii ale nervilor și mușchilor.Punctul nervos motoraceasta este zona în care trunchiul nervos este localizat cel mai superficial și accesibil cercetării.Punctul motor al mușchiuluiaceasta este o proiecție a zonei de inserție și ramificare a nervului în mușchi. Locația cea mai tipică a punctelor motorului este dată în tabelele speciale Erb.

Pentru a evalua corect datele obținute în timpul studiului, este necesar să se treacă de la reacția normală a aparatului neuromuscular la curentul electric.

Tehnica de diagnosticare

Metoda cel mai frecvent utilizată este metoda cu 1 poli care utilizează un electrod buton cu un întrerupător de buton și un electrod convențional cu placă a unui distanțier hidrofizic.

Stimulare electricăaceasta este o metodă bazată pe utilizarea curentului galvanic pulsat sau intermitent pentru a provoca contracții musculare ritmice (adică un efect asupra sistemului neuromuscular).

În prezent, stimularea electrică poate fi efectuată pe dispozitive produse comercial UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T.

Mecanismul de acțiune al stimulării electrice

Stimularea electrică reglează tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în mușchii afectați, menține contractilitatea acestora și încetinește atrofia.

Indicații pentru stimularea electrică

1. Paralizie flască și pareză a mușchilor feței, trunchiului și membrelor.
2. Atonia mușchilor netezi ai organelor interne.
3. Pareza și paralizia mușchilor laringelui.
4. Unele forme de pierdere a auzului.
5. Nevroze sexuale.
6. Tulburări ale ritmului cardiac și ale respirației.
7. Pareze intestinale (incontinență fecală).
8. Incontinență urinară (pentru a stimula sfincterul vezical).

Contraindicatii

1. Impact asupra mușchilor organelor interne în colelitiază și pietre la rinichi.
2. Tendința la sângerare
3. Procese purulente acute ale organelor abdominale.
4. Impact asupra muschilor in timpul fracturilor osoase pana la consolidarea acestora.
5. Luxații.
6. Ulcere trofice pe termen lung nevindecatoare ale extremităților.
7. Tromboflebita.
8. Prima lună după operația de sutură a nervului (pentru leziunea nervului).

Tipuri de DDT

1. Continuu într-un singur act: OH senzație de furnicături

sub electrozi,

determină contracția musculară

are un efect iritant, stimulant.

2. Continuu în două acte: DN furnicături ușoare, cu

Senzație crescută de vibrație,

efect analgezic,

frână.

3. Ritmul sincopei determină contracția musculară cu

relaxare ulterioară

în timpul unei pauze (deci

folosit pentru stimularea electrică).

4. Curent modulat de perioade scurte:

K.P. pacientul simte o contracție puternică, dureroasă, un fel de vibrație, masaj muscular, - circulație sanguină crescută,

vasele de sânge se dilată

temperatura crește,

la locul impactului,

actiune absorbanta,

metabolismul este activat.

5. Curent modulat de perioade lungi:

pacientul se simte puternic

contracție lungă

mușchii (3.5) și este înlocuit

vibrație blândă (6.5).

Reduce efectul excitației, înlocuindu-l cu un analgezic inhibitor.

6. Valul cu un singur ciclu sporește efectul analgezic.

7. Push-pull val

Dispozitive: SNIM-1, Tonus-1, Model 717, Diadynamic-1

Diadinamoforeza.

Terapia cu amplipuls (SMT)

Influența curenților SM, datorită cărora le este asigurată o bună permeabilitate prin piele, se elimină efectul lor iritant asupra pielii și a receptorilor acesteia.

Dispozitive: Amplipulse-3T, A-4.

Există următoarele tipuri de SMT:

1. Curentul inițial nemodulat.
2. „Modulație constantă” curent PM (1r.r.)

(enervant)

1. Curent „Trimite-pauză” „P-P” (2 r.r.)

(stimulant)

1. Curent de oscilații modulate și nemodulate PN (3 r.r.)

(analgezic)

1. IF curent de frecvență intermitentă (4 r.r.)

(analgezic).

SMT-urile au următoarele efecte:

1. analgezice;
2. ajută la îmbunătățirea circulației sângelui periferic și a stării funcționale a sistemului neuromuscular.

Tehnica și metodologia de eliberare a procedurilor este aceeași ca și pentru terapia DD.

Indicații pentru utilizarea DDT și SMT:

1. Vânătăi musculare.
2. Entorsă.
3. Periartrita.
4. Boli ale sistemului nervos periferic cu prezența durerii (radiculite, nevrite), în special în perioada acută.
5. Endarterita obliterantă.
6. Pareza și paralizia mușchilor membrelor, trunchiului, feței.
7. Dischinezie a colonului cu predominanța componentei atone.

Contraindicatii

1. Kinetoterapie generală.
2. Boli inflamatorii acute în carii.
3. Condiții febrile infecțioase.
4. Tuberculoză activă în faza de intoxicație.
5. Insuficiență circulatorie de 2-3 grade.
6. Sarcina (abdomen și zona inferioară a spatelui).
7. Psihoză.

Alte lucrări similare care vă pot interesa.vshm>
20648.		Calculul amplificatorului de putere de joasă frecvență	753,19 KB
	Cerințele pentru amplificatorul proiectat sunt următoarele: Opțiune putere de iesireРн Gama de frecvență fn-fv Tensiune de alimentare Sus Tensiune de intrare Uin Rezistență de intrare Rin Factor de distorsiune a frecvenței Mn=Mv Eficiență nu mai mică de W Hz V mV kOhm - 4 12 20-2010 15 30 110 50 Notele explicative trebuie să conțină următoarele: - Pagina titlu; - termenii de referință pentru proiectul de curs; - continutul; - partea introductivă; - justificarea alegerii sau dezvoltării unei diagrame funcționale; -...
6965.		Curenți alternativi de înaltă frecvență. (Darsonvalization. Inductotermie.)	18,05 KB
	Curenți alternativi și câmpuri HF UHF și microunde. Acești curenți pot fi furnizați țesuturilor pacientului sub formă de: impulsuri de curent alternativ de înaltă tensiune darsonvalizare locală câmp electromagnetic Inductotermia HF a câmpului electric Terapia UHF UHF oscilații electromagnetice Microunde Terapie cu microunde. CÂMP ELECTRIC UHF Terapia UHF o metodă terapeutică în care factorul activ este un câmp electric alternant UHF furnizat țesuturilor folosind plăci condensatoare.
20726.		Calculul unui amplificator de curent alternativ, folosind exemplul unui amplificator de joasă frecvență fără transformator (ULF)	96,48 KB
	Ţintă munca de curs Scopul lucrării este de a dobândi abilități în calcularea unui amplificator de curent alternativ folosind exemplul unui amplificator ULF de joasă frecvență fără transformator. Notă explicativă conţine: Pagina de titlu; conţinut; o introducere care oferă scurte informații generale despre dispozitiv; elaborarea specificațiilor tehnice; analiza specificaţiilor tehnice şi dezvoltare diagramă bloc ULF; dezvoltarea energiei electrice diagramă schematică ULF; calcul în cascadă preamplificator ULF unde formulele de calcul cu...
422.		STUDIUL APARIȚII TENSIUNII DE PAS ȘI TENSIUNII DE TACTERE	123,36 KB
	Sunt oferite scurte informații teoretice cu privire la apariția tensiunii de pas și a tensiunii de atingere atunci când izolația instalațiilor electrice este deteriorată și curentul curge de la carcasă la pământ. LUCRĂRI DE LABORATOR STUDIU AL APARIȚII TENSIUNII DE PAS ȘI A TENSIUNII DE TACTERE Scopul lucrării: Studiul parametrilor principali ai tensiunii de treaptă și a tensiunii de atingere în zona de răspândire a curentului la pământ și determinarea zone periculoase. Cauzele accidentelor de curent electric sunt variate și numeroase, dar principalele sunt atunci când se lucrează cu instalații electrice...
13459.		SISTEME DE CONTROL PULS ȘI DIGITAL	838,55 KB
	Ecuațiile unui sistem de impulsuri. Un element continuu al unui sistem este un element ale cărui variabile de intrare și de ieșire, precum și variabile de stare sunt funcții continue ale timpului. Sisteme discreteîn care există variabile discrete sau puls reprezentate prin coduri digitale se numesc sisteme digitale.
13.		Calcul hidraulic al unei conducte de gaze de joasă presiune în sat. Exaltare	188 KB
	Calculul diametrelor secțiunilor conductei de gaz a fost efectuat în conformitate cu cerințele secțiunilor „Determinarea debitelor estimate de gaz” și „Calculul diametrului conductei de gaz și pierderile de presiune admisibile” din SP42-101-2003.
6068.		Subiectul și sarcinile teoriei mesajelor telefonice (teletrafic). Încărcarea telefonului, fluxurile de apeluri și timpii de ocupare a dispozitivelor de service	74,09 KB
	Încărcarea telefonului, fluxurile de apeluri și timpii de ocupare a dispozitivelor de service. Explicația este că liniile de abonat, chiar și în timpul zilei când se efectuează cel mai mare număr de apeluri, sunt folosite în medie nu mai mult de 20, adică timp de 80 de ore nu există conversații pe ele. Utilizarea comunicațiilor ar trebui să fie convenabilă pentru abonați, prin urmare, este necesar ca necesitatea de a repeta apelurile din cauza defecțiunii rețelei telefonice să apară rar și așteptarea pentru stabilirea unei conexiuni să fie scurtă. Modelul matematic include...
9450.		Convertoare de frecvență	105,95 KB
	3 Convertizoare de frecvență 2.1 Principii de construcție a convertoarelor de frecvență Conversia de frecvență este procesul de transfer liniar al spectrului unui semnal util de-a lungul axei frecvenței.1 un exemplu de modificări ale unei oscilații modulate cu ton în domeniile timp și frecvență în timpul conversiei de frecvență „jos” este dat. Figura arată că informațiile utile conținute în amplitudinea fazei inițiale și frecvența anvelopei nu s-au modificat în timpul conversiei de frecvență.
5415.		Frecventametru cu microprocesor	580,22 KB
	În conformitate cu specificațiile tehnice, dispozitivul este realizat sub forma unui dispozitiv staționar cu posibilitatea de transfer al acestuia, ceea ce este permis de dimensiunile sale plasate într-o carcasă din polistiren rezistent la impact.
5137.		Studierea funcționării convertizoarelor de frecvență	166,33 KB
	Studierea proiectării principiului de funcționare și dobândirea abilităților în lucrul la o instalație de laborator bazată pe un tip complet de acţionare electrică AC...

MOTIVAȚIE

Cea mai promițătoare direcție a fizioterapiei moderne ar trebui luată în considerare îmbunătățirea în continuare a influențelor ritmice pulsate în tratamentul diferitelor stări patologice, deoarece influențele pulsate într-un anumit mod dat corespund ritmurilor fiziologice ale organelor funcționale și ale sistemelor lor.

OBIECTIVUL LECȚIEI

Învață să folosești tehnici de tratare a bolilor:

Electrosomn;

electroanalgezie transcraniană;

Electroanalgezie cu puls scurt;

Terapia diadinamică;

Electrodiagnostic;

Stimulare electrică și electropunctură.

ACTIVITĂȚI ȚINTĂ

Înțelegeți esența acțiunii fiziologice a curenților pulsați de joasă frecvență. A fi capabil să:

Determinați indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea curenților pulsați de joasă frecvență;

Alegeți un tip de tratament adecvat;

prescrie procedurile în mod independent;

Evaluați efectul curenților pulsați asupra corpului pacientului.

Studiați principiile de funcționare ale dispozitivelor „Electroson-5”, „LENAR”, „Tonus-3”, „Miorhythm”.

BLOC DE INFORMAȚII

Metodele cu puls de expunere la factori fizici sunt cei mai adecvați stimuli pentru organism, iar în cazul funcțiilor afectate, efectul lor terapeutic este cel mai eficient. Principalele avantaje ale tehnicilor de fizioterapie pulsată:

Selectivitatea acțiunii;

Posibilitatea unui impact mai profund;

Specificitate;

Lipsa adaptării rapide a țesuturilor la factorul fizic;

Efecte terapeutice cu cel mai mic stres asupra organismului.

Curenții de impulsuri constau în repetarea ritmică a modificărilor pe termen scurt ale tensiunii sau curentului electric. Capacitatea de a folosi curentul pulsat pentru a stimula diverse organe, țesuturi și sisteme ale corpului se bazează pe natura impulsurilor electrice, care imită efectul fiziologic al impulsurilor nervoase și provoacă o reacție similară cu excitația naturală. Acțiunea curentului electric se bazează pe mișcarea particulelor încărcate (ioni de electroliți tisulari), drept urmare compoziția obișnuită a ionilor de pe ambele părți ale membranei celulare se modifică și procesele fiziologice se dezvoltă în celulă, provocând excitație.

Excitabilitatea poate fi judecată după cea mai mică putere a stimulului necesară pentru a produce un răspuns reflex, sau după puterea curentului de prag sau după deplasarea potențialului de prag suficientă pentru a genera un potențial de acțiune. Când vorbim despre excitabilitate, sunt folosite concepte precum reobază și cronaxie. Aceste concepte au fost introduse în fiziologie în 1909 de L. Lapik, care a studiat cel mai mic efect (de prag) al țesuturilor excitabile și a determinat relația dintre puterea curentului și durata acțiunii sale. Reobază (din grecescul „rheos” - curgere, curgere și „bază” - curs, mișcare; bază) este cea mai mică forță a curentului electric direct care provoacă excitație în țesuturile vii cu o durată suficientă de acțiune. Rheobase, ca și cronaxia, permite evaluarea excitabilității țesuturilor și organelor.

nou în ceea ce privește puterea pragului de iritație și durata acțiunii sale. Rheobase corespunde pragului de iritație și se exprimă în volți sau miliamperi.

Valoarea reobazei poate fi calculată folosind formula:

unde I este puterea curentului, t este durata acțiunii sale, a, b sunt constante determinate de proprietățile țesutului.

Cronaxia (din grecescul „chronos” - timp și „axia” - preț, măsură) este cea mai scurtă durată de acțiune a unui curent electric direct de dublă forță de prag (dubla reobază), provocând excitarea țesuturilor. După cum sa stabilit experimental, mărimea stimulului care provoacă excitația în țesuturi este invers proporțională cu durata acțiunii sale, care este exprimată grafic printr-o hiperbolă (Fig. 6).

Modificarea stării funcționale a celulelor, țesuturilor și organelor sub influența unui stimul electric extern se numește stimulare electrică. Stimularea electrică include electrodiagnostica și electroterapia. Electrodiagnostica examinează răspunsul organismului la stimularea electrică prin curenți pulsați. S-a stabilit că efectul iritant al unui singur impuls de curent depinde de abruptul creșterii marginii sale de conducere, de durata și amplitudinea pulsului. Abruptul ridicării frontului unui singur impuls determină accelerația ionilor pe măsură ce se mișcă. În plus, efectul curentului electric alternativ asupra organismului depinde în mod semnificativ de frecvența acestuia. La o frecvență scăzută a pulsului (aproximativ 50-100 Hz), deplasarea ionilor este suficientă pentru a avea un efect iritant asupra celulei. La frecvente medii, efectul iritant al curentului scade. La o frecvență suficient de mare (de ordinul a sute de kiloherți), mărimea deplasării ionilor devine proporțională cu mărimea deplasării lor în timpul mișcării termice, ceea ce nu mai provoacă o modificare vizibilă a concentrației lor și nu are un iritant. efect.

Amplitudinea pragului determină deplasarea maximă instantanee a ionilor și depinde de durata pulsului. Această relație este descrisă de ecuația Weiss-Lapick (vezi Fig. 6).

Fiecare punct al curbei din fig. 6 și punctele situate deasupra curbei corespund impulsurilor care provoacă iritarea țesuturilor. Pulsurile extrem de scurte nu au un efect iritant (deplasarea ionilor este proporțională cu amplitudinea).

Orez. 6. Curba de excitabilitate electrică musculară (Weiss-Lapik).

vibratii in timpul miscarii termice). Cu impulsuri destul de lungi, efectul iritant al curentului devine independent de durata. Parametrii pulsului care oferă un răspuns optim la stimulare sunt utilizați pentru stimularea electrică terapeutică. Dezvoltarea modernă a electronicii face posibilă obținerea de curenți pulsați cu orice parametri necesari. Dispozitivele moderne folosesc impulsuri de diferite forme, care durează de la zeci de milisecunde la câteva secunde, cu o rată de repetare de la fracțiuni de Hertz la zece mii de Herți.

Electroson

Electrosleep-ul este o metodă de efecte neurotrope non-farmacologice asupra sistemului nervos central cu un curent de puls constant de configurație dreptunghiulară, frecvență joasă (1-160 Hz) și putere scăzută (10 mA). Metoda este inofensivă, lipsită de efecte toxice, reacții alergice, dependență și acumulare.

Se crede că mecanismul de acțiune al electrosleep-ului se bazează pe efectul direct al curentului asupra structurilor creierului. Curentul pulsat, care pătrunde în creier prin deschiderile orbitelor, se răspândește prin spațiile vasculare și lichidului cefalorahidian și ajunge la nucleii sensibili ai nervilor cranieni, glandei pituitare, hipotalamus, formațiunii reticulare și alte structuri. Mecanismul reflex al electrosleep-ului este asociat cu efectul impulsurilor de curent continuu de putere redusă asupra receptorilor zonei reflexogene: pielea orbitelor și pleoapa superioară. De-a lungul arcului reflex, iritația este transmisă formațiunilor subcorticale și cortexului cerebral, provocând efectul de inhibiție protectoare. În mecanismul efectului terapeutic al electrosleep-ului, un rol semnificativ îl joacă capacitatea celulelor nervoase din creier de a asimila un anumit ritm de curent pulsat.

Prin influențarea structurilor sistemului limbic, electrosleep-ul restabilește tulburările echilibrului emoțional, vegetativ și umoral din organism. Astfel, mecanismul de acțiune constă în influența directă și reflexă a impulsurilor curente asupra cortexului cerebral și a formațiunilor subcorticale.

Curentul pulsului este un stimul slab care are un efect ritmic monoton asupra structurilor creierului, cum ar fi hipotalamusul și formațiunea reticulară. Sincronizarea impulsurilor cu bioritmurile sistemului nervos central determină inhibarea acestuia din urmă și duce la apariția somnului. Electrosleep are un efect analgezic, hipotensiv și are un efect sedativ și trofic.

Procedura de electrosleep este caracterizată prin două faze. Primul este inhibitor, asociat cu stimularea formațiunilor subcorticale prin curent pulsat și se manifestă prin somnolență, somnolență, somn, scăderea ritmului cardiac, respirație, scăderea tensiunii arteriale și activitatea bioelectrică a creierului. Aceasta este urmată de o fază de dezinhibare, asociată cu o creștere a activității funcționale a creierului, a sistemelor de autoreglare și manifestată prin creșterea performanței și îmbunătățirea dispoziției.

Electrosleep-ul are un efect calmant asupra organismului și provoacă un somn apropiat de fiziologic. Sub influența somnului electric, activitatea reflexă condiționată scade, respirația și pulsul încetinesc, arterele mici se dilată și presiunea arterială; se manifestă un efect analgezic. La pacienții cu nevroze, stresul emoțional și reacțiile nevrotice slăbesc. Electrosleep-ul este utilizat pe scară largă în practica psihiatrică; concomitent se constată dispariția anxietății și a sedării. Indicații pentru prescrierea somnului electric la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică (CHD) și cardioscleroză post-infarct:

Cardialgie;

Senzație de frică de moarte;

Eficacitatea insuficientă a sedativelor și hipnoticelor.

Efectele somnului electric:

In prima faza:

❖ antistres;

❖ sedativ;

❖ tranchilizant;

In faza a doua:

❖ stimulatoare;

❖ ameliorarea oboselii psihice și fizice.

Pentru a efectua procedurile de terapie cu electrosleep, se folosesc generatoare de impulsuri de tensiune cu polaritate constantă și configurație dreptunghiulară cu o anumită durată și frecvență reglabilă: „Electrosleep-4T” și „Electrosleep-5”.

Procedurile se desfășoară într-o cameră liniștită, întunecată, cu temperatura confortabila. Pacientul se află întins pe canapea într-o poziție confortabilă. Tehnica este retromastoidiană. Electrozii oculari cu tampoane hidrofile umede de 1 cm grosime se pun pe pleoape închise și se conectează la catod; electrozii occipitali sunt fixați pe procesele mastoide ale oaselor temporale și conectați la anod. Puterea curentului este măsurată pe baza ușoarelor furnicături sau a vibrațiilor nedureroase pe care le simte pacientul. Dacă în zona în care sunt aplicați electrozii apar senzații neplăcute, curentul furnizat trebuie redus, de obicei nu depășind 8-10 mA. Frecvența pulsului este selectată în funcție de starea funcțională a pacientului. Pentru bolile cauzate de dezvoltarea proceselor organice, degenerative în vasele și țesutul nervos al creierului, efectul apare dacă se utilizează o frecvență a pulsului de 5-20 Hz, iar pentru tulburările funcționale ale sistemului nervos central - 60-100 Hz. . Electroforeza substanțelor medicamentoase poate fi efectuată concomitent cu terapia cu electrosoni. Procedurile cu o durată de la 30-40 la 60-90 de minute, în funcție de natura procesului patologic, se efectuează zilnic sau o dată la două zile; cursul tratamentului include 10-20 de expuneri.

Indicatii pentru tratament:

nevroze;

Boala hipertonică;

IHD (insuficiență coronariană stadiul I);

Bolile vasculare obliterante ale extremităților;

Ateroscleroza vaselor cerebrale în perioada inițială;

Astm bronsic;

Artrita reumatoida in prezenta neurasteniei sau psihasteniei;

sindromul durerii;

Durere fantomă;

Encefalopatie posttraumatică (în absența arahnoiditei);

Schizofrenie în perioada de astenie după tratamentul medicamentos activ;

sindromul diencefalic;

Neurodermatită;

Toxicozele sarcinii;

Pregătirea femeilor însărcinate pentru naștere;

Disfuncție menstruală;

sindrom premenstrual și menopauză;

Reacții meteorologice;

Logonevroză;

Condiții stresante și tensiune emoțională prelungită. Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Boli inflamatorii și distrofice ale ochilor;

dezinserție retiniană;

grad ridicat de miopie;

Dermatita pielii faciale;

Isterie;

arahnoidita posttraumatică;

Prezența obiectelor metalice în țesuturile creierului și globului ocular.

Electroanalgezia transcraniană

Electroanalgezia transcraniană este o metodă de terapie neurotropă bazată pe efectul asupra sistemului nervos central al curenților pulsați de configurație dreptunghiulară cu o frecvență de 60-2000 Hz cu ciclu de lucru variabil și constant.

Efectul terapeutic se bazează pe stimularea selectivă a sistemului opioid endogen al trunchiului cerebral prin curenți pulsați de joasă frecvență. Curenții de puls modifică activitatea bioelectrică a creierului, ceea ce duce la modificări ale activității centrului vasomotor și se manifestă prin normalizarea hemodinamicii sistemice. În plus, eliberarea de peptide opioide endogene în sânge activează procesele regenerative-reparatoare la locul inflamației.

Electroanalgezia transcraniană este o metodă care are efecte pronunțate sedative (la o frecvență de până la 200-300 Hz), tranchilizante (la 800-900 Hz) și analgezice (peste 1000 Hz).

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru efectuarea procedurilor de electroanalgezie transcraniană se folosesc dispozitive care generează impulsuri dreptunghiulare cu o tensiune de până la 10 V cu o frecvență de 60-100 Hz, o durată de 3,5-4 ms: „TRANSAIR”, „ETRANS-1, -2 , -3" - și o tensiune de până la 20 B cu o frecvență de 150-2000 Hz („LENAR”, „Bi-LENAR”). Puterea efectului analgezic crește atunci când o componentă suplimentară constantă a curentului electric este pornită. Raportul optim dintre curentul continuu și cel pulsat este 5:1-2:1.

În timpul procedurii, pacientul se află întins pe canapea într-o poziție confortabilă. Se folosește tehnica frontomastoidiană: în zona crestelor sprâncenelor se instalează un catod bifurcat cu tampoane umezite cu apă caldă sau soluție de bicarbonat de sodiu 2%, iar sub procesele mastoide este plasat un anod bifurcat. După selectarea parametrilor electroanalgeziei transcraniene (frecvența, durata, ciclul de lucru și amplitudinea componentei constante), amplitudinea tensiunii de ieșire este crescută treptat până când pacientul simte o senzație de furnicături și o ușoară căldură sub electrozi. Durata expunerii 20-40 minute. Cursul de tratament include 10-12 proceduri.

Pentru electroanalgezia transcerebrală se folosesc și curenți modulați sinusoid cu următorii parametri:

Durata semiciclului 1:1,5;

Mod variabil;

Adâncime de modulație 75%;

Frecventa 30 Hz.

Durata procedurii este de 15 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic, cursul tratamentului include 10-12 manipulări. În timpul procedurii, se folosește o jumătate de mască electronică de cauciuc de la un dispozitiv electrosleep, înlocuind ștecherul cu un dispozitiv ștecher pentru dispozitivul din seria Amplipulse.

Indicatii pentru tratament:

Nevralgia nervilor cranieni;

Durerea cauzată de patologia vertebrogenă;

Durere fantomă;

Vegetodistonie;

Angina pectorală de clasa funcțională I și II;

ulcer peptic al stomacului și duodenului;

Neurastenie;

Neurodermatită;

surmenaj;

sindrom de sevraj la alcool;

Tulburari ale somnului;

Reacții meteoropatice. Contraindicatii:

Contraindicații generale ale fizioterapiei;

Intoleranță curentă;

Durere acută de origine viscerală (cris de angină, infarct miocardic, colică renală, naștere);

Leziuni ale creierului închis;

sindromul diencefalic;

sindromul talamic;

Tulburări ale ritmului cardiac;

Deteriorarea pielii unde sunt aplicați electrozii.

Metode de tratament

Pentru hipertensiune arterială stadiile I și II și boala coronariană pentru electrosleep se folosește tehnica orbital-retromastoidiană folosind un curent de puls dreptunghiular cu o frecvență de 5-20 Hz, cu durata de la 30 de minute la 1 oră, zilnic. Cursul de tratament constă din 12-15 proceduri.

Electrotranquilizarea transcraniană se realizează după tehnica frontal-retromastoidiană folosind un curent de puls dreptunghiular cu o frecvență de 1000 Hz, cu o durată de 30-45 de minute zilnic. Cursul de tratament constă din 12-15 proceduri.

Pentru hipertensiune arterială stabilă aplicați electrosleep folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 100 Hz (primele 5-6 proceduri); apoi treceți la o frecvență de 10 Hz. Durata procedurilor este de 30-45 de minute. Cursul de tratament include 10-12 proceduri zilnice.

Pentru sindromul diencefalic și nevroze electrosleep este utilizat folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 10 Hz pentru o durată de 30 de minute până la 1 oră, la două zile. Cursul de tratament constă din 10-12 proceduri.

Electrotranquilizarea transcraniană se realizează după tehnica frontal-retromastoidiană folosind un curent de impuls dreptunghiular cu o frecvență de 1000 Hz, cu durata de 30-40 de minute. Cursul de tratament include 12-15 proceduri zilnice.

Pentru encefalopatia traumatică electrosleep-ul se folosește după metoda ocular-retromastoidiană folosind un curent de puls dreptunghiular cu o frecvență de 10 Hz pe o durată de la 30 minute până la 1 oră, la două zile. Cursul de tratament include 10-12 proceduri.

Electroanalgezie cu puls scurt

Electroanalgezia cu puls scurt (neurostimulare electrică transcutanată) este efectul asupra locului durerii al impulsurilor de curent foarte scurte (20-500 μs), urmate în pachete de 20-100 de impulsuri cu o frecvență de 2 până la 400 Hz.

Durata și frecvența impulsurilor de curent utilizate în electroanalgezia cu puls scurt sunt foarte asemănătoare cu parametrii corespunzători ai impulsurilor fibrelor Ap mielinizate groase. În acest sens, fluxul de aferentare ritmică, ordonată, creat în timpul procedurii, excită neuronii substanței gelatinoase ale coarnelor dorsale ale măduvei spinării și blochează conducerea informațiilor nocigene la nivelul acestora. Excitarea interneuronilor în coarnele dorsale ale măduvei spinării duce la eliberarea de peptide opioide în ele. Efectul analgezic este sporit de acțiunea impulsului electric asupra zonelor paravertebrale și a zonelor de durere referită.

Fibrilația mușchilor netezi ai arteriolelor și a mușchilor superficiali ai pielii, cauzată de impulsuri electrice, activează procesele de utilizare a substanțelor algogenice (bradikinina) și mediatorilor (acetilcolină, histamina), eliberați în timpul dezvoltării durerii. Creșterea fluxului sanguin local activează procesele metabolice locale și proprietățile locale de protecție ale țesuturilor. Odată cu aceasta, edemul perineural scade și se restabilește sensibilitatea tactilă deprimată în zonele de durere locală.

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru a efectua procedurile, se folosesc dispozitivele „Delta-101 (-102, -103)”, „Eliman-401”, „Bion”, „Neuron”, „Impulse-4”, etc. electrozii sunt aplicați și fixați

în zona de proiecție a focarului durerii. Pe baza principiului plasării lor, se face o distincție între electroanalgezia periferică, atunci când electrozii sunt plasați în zonele dureroase, punctele de ieșire ale nervilor corespunzători sau proiecția acestora, precum și în zonele reflexogene și electroanalgezia segmentară, în care electrozii sunt plasat în zona punctelor paravertebrale la nivelul segmentului spinal corespunzător. Cel mai adesea, se folosesc două tipuri de electroanalgezie cu puls scurt. În primul caz, se folosesc impulsuri de curent cu o frecvență de 40-400 Hz cu o forță de până la 5-10 mA, determinând o analgezie rapidă (2-5 min) a metamerului corespunzător, care persistă cel puțin 1-1,5 ore Când sunt expuse la biologic puncte active(BAT) utilizează impulsuri de curent cu o forță de până la 15-30 mA, furnizate la o frecvență de 2-12 Hz. Hipoalgezia se dezvoltă după 15-20 de minute și afectează, pe lângă zona de influență, metamerele vecine.

Parametrii curenților de puls sunt dozați în funcție de amplitudine, frecvență de repetiție și ciclu de lucru, ținând cont de stadiul de dezvoltare a sindromului de durere. Împreună cu aceasta, este luată în considerare senzația de hipoalgezie a pacientului. În timpul procedurii, pacientul nu trebuie să aibă fibrilații musculare pronunțate în zona în care se află electrozii. Timp de expunere - 20-30 minute; procedurile sunt efectuate de până la 3-4 ori pe zi. Durata cursului depinde de eficacitatea ameliorării durerii.

Indicațiile pentru tratament sunt sindroamele dureroase la pacienții cu afecțiuni ale sistemului nervos (sciatică, nevrite, nevralgie, dureri fantomă) și ale sistemului musculo-scheletic (epicondilita, artrită, bursită, entorse, leziuni sportive, fracturi osoase).

Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Contraindicații generale ale fizioterapiei;

Durere acută de origine viscerală (cris de angină, infarct miocardic, colici renale, dureri de travaliu);

Boli ale membranelor creierului (encefalită și arahnoidita);

nevroze;

Durere psihogenă și ischemică;

proces inflamator purulent acut;

tromboflebită;

dermatoze acute;

Prezența fragmentelor metalice în zona afectată.

Terapia diadinamică

Terapia diadinamică (DDT) este o metodă de electroterapie bazată pe expunerea la curent pulsat de joasă frecvență cu o direcție constantă de formă semisinusoidală cu o margine de fugă exponențială cu o frecvență de 50 și 100 Hz în diferite combinații.

DDT se caracterizează printr-un efect analgezic. Efectul analgezic al DDT-ului se datorează proceselor care se dezvoltă la nivelul măduvei spinării și creierului. Iritație prin curent puls ritmic cantitate mare terminațiile nervoase duce la apariția unui flux ordonat ritmic de impulsuri aferente. Acest flux blochează trecerea impulsurilor dureroase la nivelul substanței gelatinoase a măduvei spinării. Efectul analgezic al DDT este, de asemenea, facilitat de stimularea reflexă a sistemelor endorfine ale măduvei spinării, resorbția edemului și reducerea compresiei trunchiurilor nervoase, normalizarea proceselor trofice și a circulației sângelui și eliminarea hipoxiei în țesuturi.

Efectul direct al DDT-ului asupra țesutului corpului diferă puțin de efectul curentului galvanic. Reacția organelor individuale, a sistemelor lor și a corpului în ansamblu este determinată de natura pulsată a curentului furnizat, care modifică raportul concentrațiilor ionilor la suprafața membranelor celulare, în interiorul celulelor și în spațiile intercelulare. Ca urmare a modificării compoziției ionice și a polarizării electrice, dispersia soluțiilor de celule coloidale și permeabilitatea membranelor celulare se modifică, intensitatea proceselor metabolice și excitabilitatea țesuturilor cresc. Aceste modificări sunt mai pronunțate la catod. Modificările locale în țesuturi, precum și efectul direct al curentului asupra receptorilor, provoacă dezvoltarea reacțiilor segmentare. Hiperemia sub electrozi, cauzată de vasodilatație și creșterea fluxului sanguin, iese în prim-plan. În plus, atunci când este expus la DDT, se dezvoltă reacții cauzate de impulsurile de curent.

Datorită schimbării concentrației ionilor la suprafața membranelor celulare, se modifică dispersia proteinelor citoplasmatice și starea funcțională a celulei și țesutului. Odată cu modificări rapide ale concentrației ionilor, fibra musculară se contractă (la putere scăzută a curentului, se tensionează). Acest lucru este însoțit de o creștere a fluxului sanguin către fibrele excitate (și către orice alt organ de lucru) și o intensificare a proceselor metabolice.

Circulatia sangelui creste si in zonele corpului inervate din acelasi segment al maduvei spinarii, inclusiv zona simetrica. În același timp, crește fluxul de sânge în zona afectată, precum și fluxul venos, iar capacitatea de resorbție a mucoaselor cavităților (pleurală, sinovială, peritoneală) se îmbunătățește.

Sub influența DDT, tonusul marilor vase este normalizat și circulația colaterală este îmbunătățită. DDT afectează funcțiile stomacului (secretor, excretor și motor), îmbunătățește funcția secretorie a pancreasului, stimulează producția de glucocorticoizi de către cortexul suprarenal.

Curenții diadinamici se obțin prin redresarea cu una și două jumătăți de undă a curentului alternativ de rețea cu o frecvență de 50 Hz. Pentru reducerea adaptarii la influente si cresterea eficacitatii tratamentului au fost propuse mai multe tipuri de curent, reprezentand o alternanta secventiala a curentilor cu frecventa de 50 si 100 Hz sau alternandu-i pe cei din urma cu pauze.

Un curent semisinusoidal continuu (OH) cu semiundă cu o frecvență de 50 Hz are o proprietate pronunțată iritante și miostimulatoare, până la contracția musculară tetanica; provoacă vibrații mari neplăcute.

Un curent semisinusoidal continuu cu undă întreagă (DC) cu o frecvență de 100 Hz are o proprietate analgezică și vasoactivă pronunțată, provoacă spasme musculare fibrilare și vibrații difuze fine.

Un curent ritmic cu jumătate de undă (HR), ale cărui trimiteri alternează cu pauze de durată egală (1,5 s), are cel mai pronunțat efect miostimulator în timpul trimiterilor curente, combinat cu o perioadă de relaxare musculară completă în timpul pauzei.

Curentul modulat de o perioadă scurtă (CP) este o combinație secvențială de curenți ON și DN, în urma unor rafale egale (1,5 s). Alternarea reduce semnificativ adaptarea la expunere. Acest curent are mai întâi efect neuromiostimulant, iar după 1-2 minute are efect analgezic; determină pacientul să simtă o senzație de alternanță de vibrații blânde mari și moi.

Curentul modulat pe perioadă lungă (LP) este o combinație simultană de impulsuri de curent de 4 s și

curent continuu cu durata de 8 s. Efectul neuromiostimulant al unor astfel de curenți scade, dar efectele analgezice, vasodilatatoare și trofice cresc treptat. Senzațiile pacientului sunt similare cu cele din modul anterior de expunere.

Curentul de undă de jumătate de undă (HF) este o serie de impulsuri de curent de jumătate de undă cu o amplitudine care crește de la zero la o valoare maximă în 2 s, rămâne la acest nivel timp de 4 s și apoi scade la zero în 2 s. Durata totală a pulsului este de 8 s, durata întregii perioade este de 12 s.

Curentul cu undă completă (FW) este o serie de impulsuri de curent cu undă completă cu o amplitudine care variază în același mod cu cea a curentului OF. Durata totală a perioadei este de asemenea de 12 s.

Curentul diadinamic are o capacitate de injectare, ceea ce determină utilizarea sa în tehnicile de electroforeză medicinală (diadinamoforeza). Inferior curentului galvanic din punct de vedere al cantității de substanță medicamentoasă administrată, îi favorizează pătrunderea mai profundă, potențându-și adesea efectul. Cel mai bine este să prescrieți diadinamoforeza atunci când predomină durerea.

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru a efectua proceduri DDT, sunt utilizate dispozitive care generează rafale de impulsuri de diferite durate, frecvențe și forme cu durate diferite de pauze între rafale, cum ar fi „Tonus-1 (-2, -3)”, „SNIM-1”, „Diadinamic DD-5A” și etc.

Când se efectuează procedura DDT, plăcuțele de electrozi hidrofili de dimensiunea necesară sunt umezite cu apă caldă de la robinet, stoarse și plăci metalice sunt plasate în buzunarele plăcuțelor sau deasupra acestora. Electrozii cupa sunt plasați în zona de durere maximă și sunt ținuți de mânerul suportului de electrod cu mâna în timpul procedurii. Un electrod conectat la polul negativ al dispozitivului - catodul - este plasat pe punctul dureros; un alt electrod de aceeași zonă este plasat lângă primul la o distanță egală cu diametrul sau mai mare. Cu electrozi de diferite dimensiuni, electrodul mai mic (activ) este plasat pe punctul dureros, cel mai mare (indiferent) este plasat pe un punct semnificativ.

distanță (în partea proximală a trunchiului sau membrului nervos). Pentru DDT pe zona articulațiilor mici ale mâinii sau piciorului, apa poate fi folosită ca electrod activ: o baie de sticlă sau ebonită este umplută cu ea și baia este conectată la polul negativ al dispozitivului printr-un electrod de carbon .

În funcție de severitatea procesului patologic, stadiul bolii, reactivitatea pacientului (proprietatea țesutului de a răspunde diferențial la acțiunea unui stimul extern; în acest caz, efectul unui factor fizioterapeutic sau modificări ale mediul intern al organismului), caracteristicile individuale ale organismului și problemele terapeutice în curs de rezolvare, se utilizează unul sau altul tip de DDT, precum și combinația acestora. Pentru a reduce dependența și a crește treptat intensitatea efectului, 2-3 tipuri de curent DDT sunt utilizate pe aceeași zonă a corpului.

Puterea curentului este selectată individual, ținând cont de senzațiile subiective ale pacientului (ușoare furnicături, arsuri, senzație de alunecare a electrodului, vibrații, compresie intermitentă sau contracție musculară în zona de influență). Pentru sindromul durerii DDT, puterea curentului este selectată astfel încât pacientul să simtă o vibrație nedureroasă pronunțată (de la 2-5 la 15-30 mA). În timpul procedurii, se observă dependența de acțiunea DDT; acest lucru trebuie luat în considerare și, dacă este necesar, intensitatea impactului trebuie crescută. Durata procedurii este de 4-6 minute într-o zonă, timpul total de expunere este de 15-20 de minute. Cursul de tratament include 5-10 proceduri zilnice.

Indicatii pentru tratament:

Manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindroame dureroase (lumbago, radiculită, sindrom radicular), tulburări motorii și vascular-trofice;

Nevralgie, migrenă;

Boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic, miozită, artroză, periartrita;

Boli ale sistemului digestiv (ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatită);

Boli inflamatorii cronice ale anexelor uterine;

Hipertensiune arterială în stadiile inițiale. Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Contraindicații generale ale fizioterapiei;

Procese inflamatorii acute (purulente);

tromboflebită;

Fracturi nefixate;

Hemoragii în cavitate și țesut;

Rupturi de mușchi și ligamente.

Metode de tratament

Terapia diadinamică în tratamentul nevralgiei trigemenului

Se folosesc electrozi rotunzi mici. Un electrod (catod) este instalat la locul de ieșire al uneia dintre ramurile nervului trigemen, al doilea - în zona de iradiere a durerii. Aplicați curent DN timp de 20-30 s, apoi curent CP timp de 1-2 min. Puterea curentului crește treptat până când pacientul simte o vibrație pronunțată nedureroasă; cursul tratamentului include până la șase proceduri zilnice.

Terapia diadinamică în tratamentul migrenei

Poziția pacientului este culcat pe o parte. Efectul se aplică cu electrozi rotunzi pe un suport de mână. Catodul este instalat la 2 cm în spatele unghiului maxilarului inferior în zona ganglionului simpatic cervical superior, anodul este la 2 cm deasupra. Electrozii sunt plasați perpendicular pe suprafața gâtului. Aplicați curent DN timp de 3 minute; Puterea curentului crește treptat până când pacientul simte o vibrație pronunțată. Impactul se efectuează din ambele părți. Cursul constă din 4-6 proceduri zilnice.

Terapia diadinamică pentru durerile de cap asociate cu o stare hipotensivă, ateroscleroza cerebrală (conform V.V. Sinitsin)

Poziția pacientului este culcat pe o parte. Se folosesc electrozi dubli mici pe un suport de mână. Electrozii sunt plasați în regiunea temporală (la nivelul sprâncenei) astfel încât artera temporală să se afle în spațiul interelectrod. Curentul CP este aplicat timp de 1-3 minute, urmat de o schimbare a polarității timp de 1-2 minute. În timpul unei proceduri, arterele temporale drepte și stângi sunt afectate alternativ. Procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile, cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Terapia diadinamică pentru zona vezicii biliare

Electrozii plăcilor sunt poziționați astfel: un electrod activ (catod) cu o suprafață de 40-50 cm2 este plasat pe zona de proiecție a vezicii biliare din față, al doilea electrod (anod) cu o dimensiune de 100-120 cm2 se aseaza transversal pe spate.

OB este utilizat într-un mod de funcționare constant sau variabil (în acesta din urmă, durata perioadei este de 10-12 s, timpul de creștere a muchiei de atac și de scădere a muchiei de fugă sunt de 2-3 s fiecare). Forța curentului crește până când sub electrozi încep contracții pronunțate ale mușchilor peretelui abdominal anterior. Durata procedurii este de 10-15 minute zilnic sau o dată la două zile, cursul tratamentului constă din 10-12 proceduri.

Terapie diadinamică pentru mușchii peretelui abdominal anterior Electrozii cu o suprafață de 200-300 cm 2 sunt plasați pe peretele abdominal (catod) și în regiunea lombo-sacrală (anod). Parametri DDT: OV-curent în regim de funcționare constant; Puterea curentului este crescută până când apar contracții pronunțate ale peretelui abdominal, timpul de expunere este de 10-12 minute. Cursul de tratament include până la 15 proceduri.

Terapia diadinamică pentru zona perineală

Electrozii cu o suprafață de 40-70 cm2 sunt aranjați după cum urmează:

Deasupra simfizei pubiane (anod) și pe perineu (catod);

Deasupra simfizei pubisului și pe zona perineală sub scrot (polaritatea depinde de scopul efectului);

Deasupra simfizei pubiane (catod) și pe coloana vertebrală lombosacrală (anod).

Parametri DDT: curent semiundă în regim alternativ, durata perioadei 4-6 s. Puteți utiliza ritmul de sincopă în modul de funcționare alternativ. Dacă este bine tolerat, puterea curentului este crescută până când pacientul simte o vibrație pronunțată. Durata procedurii este de până la 10 minute zilnic sau o dată la două zile, cursul tratamentului include până la 12-15 proceduri.

Impactul terapiei diadinamice asupra organelor genitale feminine

Electrozii cu o suprafață de 120-150 cm 2 sunt plasați transversal deasupra simfizei pubiene și în regiunea sacră. Parametri DDT: DP cu schimbare de polaritate - 1 min; CP - 2-3 minute, DP - 2-3 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile. Cursul de tratament constă din 8-10 proceduri.

Terapia diadinamică pentru bolile articulației umărului

Electrozii plăcilor sunt plasați transversal pe suprafețele anterioare și posterioare ale articulației (catodul se află la locul proiecției durerii).

Parametri DDT: DV (sau DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Pentru durerea sub ambii electrozi la mijlocul tratamentului

Cu fiecare tip de curent, polaritatea este inversată. Puterea curentului crește până când pacientul simte o vibrație nedureroasă pronunțată. Cursul include 8-10 proceduri, efectuate zilnic sau o dată la două zile.

Terapie diadinamică pentru vânătăi sau entorse ale unei articulații

Electrozii rotunzi sunt plasați pe ambele părți ale articulației în punctele cele mai dureroase. Curentul este aplicat la DN timp de 1 minut, iar apoi la CP timp de 2 minute în direcțiile înainte și înapoi. Puterea curentului este crescută până când pacientul simte vibrația cea mai pronunțată. Procedurile sunt efectuate zilnic. Cursul de tratament constă din 5-7 proceduri.

Stimulare electrică

Stimularea electrică este o metodă de tratament terapeutic cu curenți pulsați de joasă și înaltă frecvență, utilizată pentru a restabili activitatea organelor și țesuturilor care și-au pierdut funcția normală, precum și pentru a modifica starea funcțională a mușchilor și nervilor. Aplicați impulsuri separate; serie formată din mai multe impulsuri, precum și impulsuri ritmice alternând cu o anumită frecvență. Natura reacției cauzate depinde de:

Intensitatea, configurația și durata impulsurilor electrice;

Starea funcțională a sistemului neuromuscular. Acești factori, care sunt strâns legați unul de celălalt, stau în

bazat pe electrodiagnostic, permițându-vă să selectați parametrii optimi ai curentului de impuls pentru stimularea electrică.

Stimularea electrică susține contractilitatea musculară, îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi și previne dezvoltarea atrofiei și contracturilor. Procedurile efectuate în ritmul corect și cu puterea curentă adecvată creează un flux de impulsuri nervoase care intră în sistemul nervos central, care, la rândul său, ajută la restabilirea funcțiilor motorii.

Indicatii

Stimularea electrică este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor nervilor și mușchilor. Astfel de boli includ diverse pareze și paralizii ale mușchilor scheletici, cum ar fi flascul, cauzate de tulburări ale sistemului nervos periferic.

avem atât măduva spinării (nevrite, consecințe ale poliomielitei și leziuni ale coloanei vertebrale cu afectarea măduvei spinării), cât și spastice, post-accident vascular cerebral. Stimularea electrică este indicată pentru afonie datorată parezei muşchilor laringieni, stării paretice a muşchilor respiratori şi a diafragmei. Se mai foloseste si pentru atrofia musculara, atat primara, care s-a dezvoltat ca urmare a leziunilor nervilor periferici si a maduvei spinarii, cat si secundara, rezultata din imobilizarea prelungita a membrelor din cauza fracturilor si a operatiilor osteoplazice. Stimularea electrică este indicată pentru afecțiunile atonice ale mușchilor netezi ai organelor interne (stomac, intestine, vezică urinară). Metoda este utilizată pentru sângerarea atonică, pentru a preveni flebotromboza postoperatorie, pentru a preveni complicațiile în timpul inactivității fizice prelungite și pentru a crește starea de fitness a sportivilor.

Stimularea electrică este utilizată pe scară largă în cardiologie. O singură descărcare electrică de înaltă tensiune (până la 6 kV), așa-numita defibrilare, este capabilă să restabilească funcționarea unei inimi oprite și să scoată un pacient cu infarct miocardic dintr-o stare de moarte clinică. Un dispozitiv miniatural implantat (stimulator cardiac), care furnizează impulsuri ritmice mușchiului cardiac al pacientului, asigură funcționarea eficientă pe termen lung a inimii atunci când căile sale de conducere sunt blocate.

Contraindicatii

Contraindicațiile includ:

Litiază biliară și litiază la rinichi;

procese purulente acute în organele abdominale;

Stare spastică a mușchilor.

Stimularea electrică a mușchilor faciali este contraindicată dacă excitabilitatea acestora crește, precum și cu semne precoce de contractură. Stimularea electrica a muschilor membrelor este contraindicata in caz de anchiloza articulatiilor, luxatii pana la reducerea acestora, fracturi osoase pana la consolidare.

Instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Procedurile de stimulare electrică sunt dozate individual în funcție de puterea curentului iritant. În timpul procedurii, pacientul ar trebui să experimenteze contracții musculare intense, vizibile, dar nedureroase. Pacientul nu trebuie să experimenteze niciun disconfort. Absența contracțiilor musculare sau senzațiile dureroase indică plasarea incorectă a electrozilor sau inadecvarea curentului aplicat. Durata procedurii

Ry este individual și depinde de severitatea procesului patologic, de numărul de mușchi afectați și de metodele de tratament.

În fizioterapie, stimularea electrică este utilizată în principal pentru a influența nervii și mușchii afectați, precum și mușchii netezi ai pereților organelor interne.

Electrodiagnostic

Electrodiagnostica este o metodă care vă permite să determinați starea funcțională a sistemului neuromuscular periferic folosind anumite forme de curent.

Când un nerv sau un mușchi este iritat de curent, activitatea sa bioelectrică se modifică și se formează răspunsuri la vârf. Schimbând ritmul de stimulare, se poate detecta o tranziție treptată de la contracții unice la tetanos zimțat (atunci când mușchiul reușește să se relaxeze parțial și se contractă din nou sub influența următorului puls curent) și apoi până la tetanos complet (când mușchiul nu nu se relaxeaza deloc din cauza repetarii frecvente a impulsurilor curente). Aceste reacții ale aparatului neuromuscular atunci când sunt iritate de curenți direcți și pulsați au stat la baza electrodiagnosticului și stimulării electrice clasice.

Sarcina principală a electrodiagnosticului este de a determina modificări cantitative și calitative ale răspunsului mușchilor și nervilor la stimularea prin tetanizare și curent continuu intermitent. Studiile de electrodiagnostic repetate fac posibilă stabilirea dinamicii procesului patologic (refacerea sau adâncirea leziunii), evaluarea eficacității tratamentului și obținerea informațiilor necesare pentru prognostic. În plus, o evaluare corectă a stării de excitabilitate electrică a sistemului neuromuscular permite selectarea parametrilor optimi de curent pentru stimularea electrică.

Stimularea electrică menține contractilitatea și tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în mușchii afectați, încetinește atrofia acestora și restabilește labilitatea ridicată a sistemului neuromuscular. În timpul stimulării electrice, pe baza datelor de electrodiagnostic, se selectează forma curentului pulsului, rata de repetare a pulsului, iar amplitudinea acestora este reglată. În acest caz, se realizează contracții musculare ritmice nedureroase pronunțate. Durata impulsurilor utilizate este de 1-1000 ms. Forța actuală pentru mușchii mâinii și ai feței este:

este de 3-5 mA, iar pentru mușchii umărului, piciorului și coapsei - 10-15 mA. Principalul criteriu de adecvare este obținerea unei contracții musculare izolate, nedureroase, de amploare maximă atunci când este expus la un curent de forță minimă.

Echipamente și instrucțiuni generale pentru efectuarea procedurilor

Pentru efectuarea electrodiagnosticului se folosește dispozitivul Neuropulse. Pentru electrodiagnostic se utilizează:

Curent continuu intermitent cu o durată a impulsului dreptunghiulară de 0,1-0,2 s (cu întrerupere manuală);

Curent de tetanizare cu impulsuri de configuratie triunghiulara, frecventa 100 Hz si durata impulsului 1-2 ms;

Curent de impuls cu undă pătrată și curent de impuls cu undă exponențială cu frecvență de impuls reglabilă de la 0,5-1200 Hz și durata puls reglabilă de la 0,02-300 ms.

Studiul excitabilității electrice se efectuează într-o cameră caldă, bine luminată. Mușchii zonei studiate și partea sănătoasă (simetrică) trebuie să fie cât mai relaxați. La efectuarea electrodiagnosticului, unul dintre electrozi (ghid, cu o suprafață de 100-150 cm2) cu o garnitură hidrofilă umezită este plasat pe stern sau coloana vertebrală și conectat la anodul dispozitivului. Al doilea electrod, acoperit anterior cu material hidrofil, este umezit periodic cu apă. În timpul electrodiagnosticului, electrodul de referință este plasat în punctul motor al nervului sau mușchiului studiat. Aceste puncte corespund proiecției nervilor în locația lor cea mai superficială sau punctelor de intrare a nervului motor în mușchi. Pe baza cercetărilor speciale ale lui R. Erb la sfârşitul secolului al XIX-lea. tabele compilate care indică locația tipică a punctelor motorii în care mușchii se contractă la cea mai mică putere curentă.

Pentru mioneurostimulare se folosesc dispozitivele Miorhythm și Stimul-1. În cazul leziunilor minore ale nervilor și mușchilor, dispozitivele pentru DDT și terapie cu amplipuls (în modul îndreptat) sunt, de asemenea, utilizate pentru stimularea electrică. Stimularea organelor interne se realizează cu ajutorul aparatului Endoton-1.

Dispozitivul Stimul-1 generează trei tipuri de curenți de impuls. Pentru stimularea electrică cu acest dispozitiv se folosesc electrozi cu plăci cu tampoane hidrofile de diferite dimensiuni,

precum și electrozi de bandă cu un design special. În plus, se folosesc electrozi de pe mâner cu un întrerupător de buton. Locația punctelor este notă de medic în timpul electrodiagnosticului.

Pentru stimularea electrică a nervilor și mușchilor în cazul unor modificări patologice pronunțate, se utilizează o tehnică bipolară, în care doi electrozi de dimensiuni egale cu o suprafață de 6 cm2 sunt plasați după cum urmează: un electrod (catod) - la punctul motor , celălalt (anod) - în zona de tranziție a mușchiului în tendon, în secțiune distală. Cu tehnica bipolară, ambii electrozi sunt plasați de-a lungul mușchiului stimulat și fixați cu un bandaj, astfel încât contracția musculară să fie nestingherită și vizibilă. În timpul stimulării electrice, pacientul nu trebuie să experimenteze nicio durere neplăcută; După contractarea unui mușchi, acesta trebuie să se odihnească. Cu cât este mai mare gradul de afectare musculară, cu atât contracțiile cauzate sunt mai puțin frecvente (de la 1 la 12 contracții pe minut), cu atât odihna este mai lungă după fiecare contracție. Pe măsură ce mișcările musculare sunt restabilite, frecvența contracțiilor crește treptat. Cu stimularea activă, atunci când curentul este pornit simultan cu încercarea pacientului de a produce o contracție musculară volitivă, numărul și durata impulsurilor sunt reglate cu un modulator manual.

Puterea curentă este ajustată în timpul procedurii, obținându-se contracții musculare nedureroase pronunțate. Puterea curentului variază în funcție de grupa musculară - de la 3-5 mA la 10-15 mA. Durata procedurii și cursul electrostimularii musculare depind de natura leziunii musculare și de severitatea acesteia. Procedurile sunt efectuate de 1-2 ori pe zi sau o dată la două zile. Cursul de tratament este de 10-15 proceduri.

Indicații pentru stimularea electrică:

Pareze flască și paralizie asociate cu leziuni nervoase, inflamație specifică sau nespecifică a nervului, afectare toxică a nervului, boli degenerative ale coloanei vertebrale;

Pareze și paralizii centrale asociate cu circulația cerebrală afectată;

Atrofie musculară din cauza inactivității fizice prelungite și a bandajelor de imobilizare;

Pareze și paralizie isterică;

Pareze intestinale postoperatorii, diverse diskinezii ale stomacului, intestinelor, căilor biliare și urinare, calculi ureterali;

Stimularea musculară pentru îmbunătățirea circulației arteriale și venoase periferice, precum și a drenajului limfatic;

Creșterea și întărirea masei musculare a sportivilor. Contraindicatii:

Intoleranță curentă;

Contraindicații generale ale fizioterapiei;

procese inflamatorii acute;

Contractura mușchilor faciali;

Sângerare (cu excepția uterului disfuncțional);

Fracturi osoase înainte de imobilizare;

Luxații ale articulațiilor înainte de reducere;

Anchiloza articulațiilor;

Fracturi osoase înainte de consolidarea lor;

colelitiaza;

tromboflebită;

Starea după accident vascular cerebral acut (primele 5-15 zile);

Sutura unui nerv sau a unui vas în prima lună după operație;

Pareze și paralizie spastică;

Tulburări ale ritmului cardiac (fibrilație atrială, extrasistolă politopică).

CURENȚI DE PULS - curenti electrici de polaritate diferită, utilizate în scopul tratamentului și diagnosticului, ajungând la pacient intermitent sub formă de „glume”, „porțiuni” (impulsuri) separate. Tratamentul I. t. este utilizat independent sau (mai des) ca parte a terapiei complexe. Impulsurile au forme diferite, înregistrate de un osciloscop, marginile sunt determinate de viteza diferită de creștere a tensiunii după o pauză și scădere înainte de pauza ulterioară. Ele se succed fie uniform, fie sub forma unor serii repetate periodic cu intervale între ele. Frecvența pulsului este exprimată în herți, durata în milisecunde, amplitudinea și valorile medii ale puterii și tensiunii lor - în miliamperi și volți.

Grupul I. t. cuprinde: 1) I. t. polaritate constantă şi frecvenţă joasă - curenţi leduc, lapic, tetanizanţi şi diadinamici; 2) I. t. polaritate variabilă și frecvență medie - interferență, modulată sinusoidală, fluctuantă; 3) I. t. polaritate alternativă și frecvență înaltă - vezi Darsonvalization.

Curentul Leduc - I. t cu impulsuri care se ridică brusc și după un timp cad rapid, de formă dreptunghiulară. În practică, se folosește un curent cu o frecvență de 5-150 Hz. Mai întâi propus cu tratament. scopul francezilor fizician şi biolog S. Leduc. Curentul Lapika - I. t cu impulsuri care cresc și scad treptat, adică formă exponențială. Franceza a fost propusă pentru prima dată. neurofiziolog L. Lapik. Curentul de tetanizare se caracterizează prin impulsuri apropiate de o formă triunghiulară, cu o frecvență de 100 Hz și o durată de 1-1,5 ms; este o versiune îmbunătățită a curentului alternativ de frecvență instabilă propus de M. Faraday.

Curenți diadinamici - I. t cu impulsuri semisinusoidale (Fig. 1) cu o frecvență de 50 și 100 Hz. Primul propus de A. N. Obrosov și I. A. Abrikosov pentru tratament. utilizare în 1937. În anii 50. Secolului 20 aceşti curenţi sunt introduşi în tratament. practica de P. Bernard. Metoda de tratament se numește terapie diadinamică.

Curenții de interferență (sin. curenți Nemeck) apar ca urmare a interferenței (suprapoziției) în țesuturile corpului pacientului a doi curenți alternativi cu impulsuri cu frecvențe medii inegale (4000 și 3900 Hz); sunt oferite pentru tratament. aplicarea austriacului fizicianul H. Nemec în 1951

Curenții alternativi modulați sinusoidal cu o frecvență de 5000 Hz și care sosesc după modulare (conversie de joasă frecvență) la electrozi sub formă de impulsuri de la 10 la 150 Hz sunt propuși și introduși în tratament. practica de V. G. Yasnogorodsky în 1966 (fig. 2). Metoda de tratament cu curenți se numește terapie cu amplipulse după denumirea aparatului casnic care generează acești curenți, Amplipulse. Curenții fluctuanți (aperiodici) cu impulsuri care se combină aleatoriu între ele cu o frecvență de la 100 la 2000 Hz au fost propuși în 1964 de L. R. Rubin în scopuri terapeutice în stomatologie. Metoda de tratament cu acești curenți se numește fluctuație.

Mecanism de acțiune

Acțiunea principală a I. t. este efectul analgezic. Curenții cu forme de puls sinusoidal și semisinusoid (diadinamic, interferență, modulat sinusoid și fluctuant) au cel mai mare efect analgezic. În mecanismul efectului analgezic al acestor curenți se pot distinge două puncte. Primul este un efect inhibitor direct, cum ar fi o blocare nervoasă în zona de influență asupra conductorilor sensibilității la durere. Aceasta duce la o creștere a pragului durerii, o scădere sau oprire a fluxului de impulsuri dureroase aferente în c. n. pp., adică la apariția anesteziei de diferite grade. A doua etapă este crearea în centru. n. Cu. dominante ale iritației (după A. A. Ukhtomsky) ca răspuns la un flux puternic de impulsuri ritmice primite de la intero- și proprioceptori din zona de influență a I. t. dominanta iritației ritmice „depășește” dominanta durerii.

Ca rezultat, impulsul de răspuns de la c este normalizat. n. p., care contribuie la ruperea cercului vicios „centrul durerii - c. n. s. - sursă de durere.” Iritația fibrelor nervoase autonome care apare sub influența curentului și contracțiile ritmice ale fibrelor musculare din zona afectată contribuie la stimularea circulației colaterale, normalizarea tonusului vascular periferic, ceea ce îmbunătățește aportul de sânge și trofismul în patol, focalizare.

Potrivit generalului biol. Conform legii adaptării, raportul „iritare-reacție” sub influența tratamentului cu I. t se modifică semnificativ în timp: pragul de percepție a curenților crește, iar efectul analgezic scade (reacție de dependență). Pentru a reduce acest fenomen, curenții electrici sunt utilizați de obicei nu numai la o singură frecvență, ci și sub forma unor modulații diverse și aplicate secvențial - alternanțe de curenți electrici de frecvențe inegale în diferite rapoarte de timp (curenți de perioadă scurtă și lungă etc.).

I. t. polaritatea constantă și frecvența scăzută provoacă iritații senzoriale și motorii semnificative datorită creșterii și scăderii rapide a tensiunii în impuls; această iritație se manifestă chiar și cu o intensitate scăzută a curentului ca o senzație de arsură sau furnicături sub electrozi și se intensifică odată cu creșterea curentului, însoțită de o contracție tetanică a mușchilor afectați. În legătură cu caracteristicile de acțiune de mai sus, curenții Leduc, Lapic, tetanizanți sunt utilizați în primul rând pentru electrodiagnostic (vezi) și pentru stimularea electrică (vezi).

I. t. polaritatea variabilă și constantă, în special formele sinusoidale și semisinusoidale și frecvențele medii, provoacă mai puțină iritare senzorială, menținând în același timp excitația motorie. Acest lucru le permite să fie utilizate atât pentru ameliorarea durerii, cât și pentru stimularea electrică.

Curenții diadinamici au nu numai efect analgezic; utilizarea lor pentru tulburări trofice și deteriorarea pielii accelerează regenerarea și promovează înlocuirea țesutului cicatricial grosier cu țesut conjunctiv mai lax. Efectul curenților diadinamici asupra zonei nodurilor simpatice ajută la normalizarea circulației sanguine la nivelul extremităților în cazul aterosclerozei cerebrale cu sindromul de hipertensiune cerebrală regională, reduce tonusul vaselor intracerebrale și îmbunătățește fluxul sanguin în ele; în caz de migrenă, oprește un atac. Curenții modulați sinusoidali au cel mai larg spectru de acțiune, provocând răspunsuri pozitive atât din sfera senzorială și motorie, cât și din funcția trofică a sistemului nervos. În acest sens, au găsit aplicație într-o serie de tulburări funcționale; Astfel, utilizarea curenților modulați sinusoidali la pacienții cu stadiul inițial de limfostază a extremităților ajută la îmbunătățirea funcției de drenaj a sistemului limfatic. La pacienții cu hipertensiune arterială de origine renală stadiile I - IIA, utilizarea acestor curenți în zona de proiecție a rinichilor ajută la reducerea tensiune arteriala datorită modificărilor filtrării glomerulare și creșterii fluxului sanguin renal etc.

Curenții fluctuanți au nu numai efecte analgezice, ci și antiinflamatorii. Utilizarea lor în inflamația purulentă ajută la îmbunătățirea fagocitozei în leziune, la delimitarea acesteia de țesutul „sănătos” și la îmbunătățirea cursului procesului rănii.

Indicatii, contraindicatii

Principalele indicații pentru utilizarea terapeutică a curenților diadinamici, interferenți, modulați sinusoidali: boli și leziuni ale țesuturilor moi ale trunchiului și membrelor (vânătăi, entorse de ligamente și mușchi, miozită, ligamentită etc.), boli și consecințe ale leziunilor coloana vertebrala si articulatii (osteocondroza, spondiloza deformanta, osteoartrita, spondiloartroza etc.); nervii periferici (radiculita, plexita, nevrita, nevralgia, herpes zoster), maduva spinarii si membranele acesteia (arahnoidita, mielita), care apar cu durere sau pareza si paralizia membrelor; afectarea vaselor creierului și a vaselor periferice ale extremităților sau tulburări ale tonusului acestora (ateroscleroza vaselor cerebrale în perioada inițială, boala Raynaud, endarterita obliterantă stadiile I-III, ocluzia aterosclerotică a vaselor extremităților I-II etape, diverse forme de migrenă); hron, boli ale organelor abdominale și afecțiuni după operații asupra acestora, care apar cu atonia mușchilor netezi; o serie de boli ale organelor genitale feminine și masculine (cron, inflamație a anexelor uterine și a glandei prostatei), însoțite de dureri severe. Curenții diadinamici, în plus, sunt utilizați pentru rinita vasomotorie, otita medie cronică, adezivă, sinuzită. Curenții modulați diadinamici și sinusoidali sunt utilizați pentru a elimina pietrele din ureter (cu Urol adecvat, indicații și tehnici speciale). Curenții de interferență sunt utilizați, pe lângă indicațiile enumerate mai sus, pentru anestezia electronică (vezi). Curenții modulați sinusoidali sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata pacienții cu cronici. limfa, edem al extremităților inferioare.

Curenții fluctuanți sunt utilizați în principal în stomatologie: pentru nevralgia nervilor trigemen, glosofaringian și alți nervi, pentru artrita articulației temporomandibulare, alveolită (alveolită), boala parodontală, pentru boli inflamatorii (acute, cronice, agravate) și procese purulente acute ale zone maxilo-faciale si submandibulare (flegmon, abces in perioada postoperatorie).

Principalele contraindicații ale utilizării curenților diadinamici, de interferență, modulați sinusoidal, fluctuanți: intoleranță individuală la curenți, fracturi și luxații osoase (până la consolidare sau reducere), hemoragii extinse sau tendință la acestea, tromboflebită, infecție purulentă acută (utilizarea de curenti fluctuanti sunt posibili in perioada postoperatorie), neoplasme, hipertensiune arteriala stadiile II B si III, hron, insuficienta circulatorie stadiile II-III; hron, boală coronariană cu simptome de angină pectorală și bradicardie sinusală severă, sarcină în toate etapele.

Indicatii, contraindicatii si tratament. tehnici de curent pulsat Lapic, Leduc si tetanizare (forma dreptunghiulara, triunghiulara si exponentiala) - vezi Electrodiagnostica, Electrosleep, Stimulare electrica.

Dispozitive pentru tratarea cu curenți pulsați. Pentru tratamentul cu curenți diadinamici, există aparate casnice SNIM-1, Model-717, Tonus-1 și Tonus-2. Impulsurile de curent cu o frecvență de 50 și 100 Hz în dispozitive sunt obținute prin redresarea cu o undă și două jumătate a curentului de rețea de curent alternativ.

În plus față de redresoare, circuitul dispozitivului include un generator de impulsuri dreptunghiulare cu un multivibrator ( dispozitiv electronic, cu ajutorul căreia se obține energie electrică cu o gamă largă de frecvențe și cu o formă apropiată dreptunghiulară). Acest curent este apoi utilizat în aparat pentru a produce curent electric de formă semisinusoidală cu o decădere treptată a pulsului. Dispozitivul SNIM-1 (Fig. 3) generează șapte tipuri de curenți: curenți continui și de undă cu un singur ciclu și cu două cicluri, curenți în ritmul sincopei (alternant un singur ciclu continuu cu o pauză), curenți „scurți și lungi perioadă” (curenți continui alternativi cu un singur și cu doi cicluri în diferite relații de timp).

Toți curenții, cu excepția celor continui, pot fi utilizați în două forme de trimitere - „constant” și „variabil”. Într-o formă „constantă”, curenții au parametri specificați constanti. Cu „variabil” - unii parametri de curent (durata perioadei de trimitere, creșterea și scăderea amplitudinii impulsurilor) pot fi modificați în anumite limite. Acest lucru vă permite să extindeți semnificativ tratamentul. utilizarea curenților diadinamici, în special pentru a le utiliza pentru ameliorarea durerii la pacienții cu intoleranță la curenții continui și pentru stimularea electrică a mușchilor în boli ale organelor interne și leziuni ale nervilor periferici. Puterea consumată de dispozitiv din rețea este de 60 W, greutatea este de 12 kg. Model-717 este un dispozitiv portabil care generează aceleași tipuri de curenți ca SNIM-1, într-o formă „permanentă” de rafale. Consumul de energie al dispozitivului este de 35 W, greutatea este de 4 kg. Aparatul Tonus-1 este utilizat în spitale și acasă; generează toate tipurile de curenți ca dispozitivele descrise mai sus, precum și curenți cu un singur ciclu și curenți push-pull în combinații noi și variate. Forma coletelor este „permanentă”. Consumul de energie al dispozitivului este de 25 W, greutatea este de 7 kg. Dispozitivele străine pentru tratarea cu curenți diadinamici - D padinam i k (PNR), Bipulsator (NRB) etc. - generează curenți diadinamici și galvanici, care pot fi utilizați separat și în combinație între ele. Forma coletelor este „permanentă”.

Pentru terapia cu amplipulse se folosesc dispozitive casnice Amplipuls-3T și Amplipuls-4 (Fig. 4). Circuitul dispozitivului include un generator de oscilații sinusoidale purtătoare de frecvență medie (5000 Hz), un generator de oscilații modulante de joasă frecvență (10-150 Hz), un generator de mesaje și o sursă de alimentare. Amplipulse-3T generează oscilații modulate sinusoidale, continue („modulație constantă”) și alternând cu o pauză („trimitere - pauză”) cu impulsuri de alte frecvențe („frecvențe alternative”) sau cu oscilații modulate („transmitere - frecvență purtătoare”) . Durata mesajelor poate fi ajustată de la 1 la 5 secunde. Curenții sunt utilizați în modurile AC și DC. Adâncimea de modulare (gradul de severitate) poate fi modificată. Odată cu creșterea adâncimii de modulare, efectul excitant al curenților crește. Acest lucru este luat în considerare atunci când se utilizează metoda de a stabili. utilizarea dispozitivului. Consumul de energie al dispozitivului nu depășește 170 W, greutatea este de 17 kg. Amplipulse-4 - model portabil al dispozitivului (greutate 7,5 kg); generează aceleași tipuri de curenți ca și Amplipulse-3, dar cu mai puține modificări.

În aparatul casnic pentru fluctuație ASB-2, sursa tensiunii de curent alternativ a frecvenței audio (de la 100 la 2000 Hz) este o diodă cu germaniu. Tensiunea din dispozitiv este furnizată în trei versiuni: polaritate alternativă, parțial „rectificată” și constantă (curent nr. 1, 2, 3, respectiv). Pentru utilizare în stomatologie, un set de electrozi intraorale este atașat la dispozitiv. Greutatea dispozitivului este de 6,5 kg, consumul de energie este de 50 wați.

Toate dispozitivele descrise, cu excepția Tonus-1 și Amplipulse-4, necesită împământare atunci când sunt utilizate.

Dispozitive care generează curent electric cu forme de impuls dreptunghiulare, triunghiulare și exponențiale - vezi Electrosleep, Electrodiagnostic, Electric stimulation. Nu există producție în serie de dispozitive casnice pentru tratarea cu curenți de interferență, deoarece dispozitivele de tip Amplipulse sunt mai eficiente. Dispozitive pentru electronarcoză care utilizează curenți de interferență - vezi Electronarcoză.

Metode de tratament

Tehnici terapeutice (explicate în legătură cu tratamentul sindromului durerii - cele mai frecvente cazuri de utilizare a I. t.). Efectul I. t. se realizează prin electrozi (cu plăcuțe hidrofile umede), care sunt conectați la bornele de ieșire ale dispozitivului și fixați pe corpul pacientului. Mărimea curentului „în circuitul pacientului” este determinată în funcție de senzațiile acestuia (până la o vibrație clară, dar nedureroasă a țesuturilor de sub electrozi) și în funcție de indicații instrument de masurare- miliampermetru. Procedurile se efectuează zilnic, iar în caz de durere acută, de 2 ori pe zi cu un interval de 3-4 ore. Când se afectează secvențial mai multe zone, durata întregii proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute. Cursul tratamentului, în funcție de efectul analgezic, este prescris de la 1 - 5 până la 12-15 proceduri. Când se tratează cu curenți de polaritate constantă, catodul de pe membru este plasat pe zona durerii, anodul este adesea transversal față de catod; la afectarea regiunii coloanei vertebrale – paravertebral.

În timpul terapiei diadinamice, ei sunt expuși mai întâi la un curent de undă push-pull continuu sau push-pull (în formă „constantă” sau „variabilă” de explozii) timp de 10 secunde - 2 minute. (în funcție de zona de influență), apoi cu curenți pentru perioade „scurte și lungi” (fiecare timp de 1 - 3 minute), în funcție de severitatea durerii.

În timpul procedurii, este posibilă comutarea polarității (dacă există mai multe puncte dureroase) în conformitate cu reglementările de siguranță (toate comutatoarele mânerelor dispozitivului sunt efectuate cu „curentul pacientului” oprit).

Cu terapia cu amplipulse, efectul este secvenţial timp de 3-5 minute. modulații „pachet - frecvență purtătoare” și „frecvențe alternative”. Modul de expunere, frecvența și profunzimea modulării sunt prescrise în funcție de severitatea durerii. Pentru durere acută - mod curent alternativ, frecvență 90-150 Hz, adâncime modulație 25-50-75%, pentru durere non-acută - mod curent alternativ sau continuu, frecvență 50-20 Hz, adâncime modulație 75-100%. În cazurile în care un efect de stimulare ascuțit al curenților este nedorit, aceștia sunt utilizați cu o adâncime de modulare de 25 până la 75% (în funcție de zona de influență și de severitatea durerii).

Expunerea la curenți de interferență este efectuată de două perechi de electrozi din două circuite de curent separate, poziționându-le astfel încât intersecția liniilor electrice să fie în zona de proiecție a patolului, focalizare. Ritmul și frecvența modulării sunt prescrise în funcție de severitatea durerii în intervalul de la 50 la 100 Hz.

Efectele curenților fluctuanți asupra mucoasei bucale sunt efectuate cu electrozi intraorale, iar asupra pielii - cu electrozi cu plăci. În procesele inflamatorii acute și agravate în zona maxilo-facială se utilizează un curent de polaritate alternativă în procesele cronice, inflamatorii și boala parodontală, se utilizează un curent de polaritate parțial rectificată sau constantă.

Cursuri repetate de tratament I. t pentru pană, indicațiile pot fi prescrise după 2-3 săptămâni. Copiilor li se prescrie variabila I. t de frecvente medii (modulat sinusoidal) de la varsta de 1 an; alte tipuri de I. t - mai des pentru copii peste 5 ani pentru aceleași indicații și folosind aceleași tehnici metodologice ca la adulți.

În tratamentul complex, I. t este combinat pe scară largă nu numai cu tratamentul medicamentos, ci și cu alte proceduri fizio- și balneologice - electroforeză medicinală (vezi), galvanizare (vezi), băi generale calde proaspete și minerale și dușuri calde, termice locale. proceduri, masaj și tratament. gimnastică. Când procedurile I. t sunt efectuate corect, nu se observă complicații. Nu se recomandă expunerea aceleiași zone la razele I. t și ultraviolete în doză eritemală.

Bibliografie: Bernard P. D. Terapia diadinamică, trad. din franceză, M., 1961; Liventsev N.M. și Livenson A.R. Echipament electromedical, M., 1974; Ghid practic despre efectuarea procedurilor fizioterapeutice, ed. A. N. Obrosova, p. 40, M., 1970; Manual de Fizioterapie, ed. A. N. Obrosova, p. 37, M., 1976; Factori fizici în tratamentul complex și prevenirea bolilor interne și nervoase, ed. A. N. Obrosova, M., 1971.

M. I. Antropova.