Rabia la oameni și animale. Virusul rabiei. Viruși stradali și rabici fixați. Patogenitate, diagnostic, vaccinări antirabice Tulpini de virus rabic

Rabia este o patologie infecțioasă severă care se dezvoltă la oameni după ce a fost mușcat de o pisică, un câine sau un animal sălbatic. Această boală se caracterizează prin simptome severe și se termină foarte adesea cu moartea.

Aproape până la sfârșitul secolului al XIX-lea, oamenii nu aveau mijloace împotriva acestei boli și orice tratament era ineficient, așa că o persoană care s-a infectat cu ea de la animale domestice sau sălbatice a fost condamnată la moarte. Apoi a fost dezvoltat un vaccin împotriva rabiei, care a făcut posibilă oprirea bolii în stadiile incipiente și salvarea pacienților mușcați. Omul de știință francez Louis Pasteur a meritat onoare și recunoaștere pentru crearea vaccinului - el a fost cel care a făcut primele vaccinări antirabice și a salvat viața unui mic pacient.

Motive

Rabia este cauzată de un virus care aparține familiei Rhabdovtrida - Neuroiyctes rabid. Un virus de stradă care circulă în natură este patogen pentru oameni, în timp ce în laborator oamenii de știință creează un așa-numit virus fix, pe baza căruia se dezvoltă un vaccin împotriva rabiei.

Întrebarea este: cum se transmite rabia? Boala se transmite prin salivă contaminată după mușcătura unei persoane sau a unui animal bolnav. Cea mai frecventă sursă de transmitere a virusului sunt câinii (până la 60% din toate cazurile de infecție), mai rar patologia este cauzată de vulpi, pisici și alte animale. Cel mai neplăcut lucru este că animalele în sine nu au încă semne de rabie în momentul atacului lor asupra oamenilor (sau altor animale) - devin periculoase pentru alții cu o săptămână înainte de apariția simptomelor severe. Prin urmare, dacă o persoană are un animal de companie infectat cu rabie, s-ar putea să nu-l suspecteze până când animalul îl atacă sau nu dezvoltă simptome clinice - ceea ce crește probabilitatea de infecție.

Prognosticul patologiei depinde de obicei de consultarea în timp util a medicului după o mușcătură de pisică, câine sau alt animal și de respectarea regimului de vaccinare preventivă. Cei care sunt diagnosticați cu virusul rabiei într-un stadiu tardiv și care nu solicită prompt ajutor medical după incident mor în 100% din cazuri.

Cel mai adesea, copiii și adolescenții sunt internați în spitale cu suspectarea virusului rabiei - acest lucru se datorează faptului că copiii sunt mai susceptibili la contactul cu diferite animale. Adulții suferă de această boală numai dacă sunt atacați de un animal bolnav și nu merg la spital în timp util, în timp ce un copil poate să nu acorde atenție unei mușcături minore sau ca saliva infectată a purtătorului să intre într-o rană deschisă pe corpul lui.

De asemenea, observăm că oamenii din zonele rurale suferă mai des de boli precum rabia la oameni, deoarece sunt mai susceptibili la contactul cu diferite tipuri de animale.

Virusul rabiei, pătrunzând în organism, se răspândește de-a lungul trunchiurilor nervoase, afectând întregul sistem nervos central. După aceasta, este trimis la glandele salivare, făcând saliva persoanei infectate periculoasă pentru ceilalți.

Principalul loc de reproducere al virusului rabiei este țesutul nervos. Creșterea activă duce la formarea de edem și modificări degenerative-necrotice în celulele nervoase afectate, ceea ce explică simptomele tipice ale rabiei.

Caracteristicile simptomelor

Simptomele rabiei la om nu apar imediat, ci numai după 1-3 luni de la momentul infecției. Uneori boala se manifestă mult mai târziu - la șase luni sau chiar la un an după mușcătura unei pisici, câine sau alt animal bolnav, care apare în cazurile în care mușcătura este localizată pe extremitățile inferioare. Dacă mușcătura este localizată pe brațe, față sau trunchi, semnele de rabie pot apărea în câteva săptămâni.

În practica medicală, există 3 etape ale acestei boli:

• prima etapă este stadiul depresiei;
• al doilea este stadiul de agitație psihomotorie;
• al treilea este stadiul de dezvoltare a paraliziei.

Primele semne de rabie la oameni sunt asociate cu apariția unor senzații neplăcute la locul mușcăturii, deși rana care a fost provocată este posibil să se fi vindecat deja complet până la acel moment. Uneori apare reinflamarea locului mușcăturii - apar supurație și hiperemie.

Pacientul se plânge de o senzație de arsură în zona rănii, o senzație de durere și umflături. Dacă mușcătura a fost localizată pe față, primele semne pot fi dezvoltarea halucinațiilor vizuale și auditive.

Alte simptome pe care virusul rabiei le provoacă în stadiul inițial:

• febră de grad scăzut;
• apariția unor frici inexplicabile și dezvoltarea unei stări apatice (mai rar o stare de excitare);
• somnul este tulburat – însoțit de vise înspăimântătoare;
• apetitul scade și, în consecință, greutatea corporală scade.

În stadiul primelor simptome, vaccinarea antirabică și tratamentul bolii nu mai dau rezultatul necesar. După câteva zile din această stare, o persoană devine agitată și nu se poate controla - boala trece la a doua etapă.

Un simptom caracteristic al celei de-a doua etape a unei boli precum rabia la om este dezvoltarea hidrofobiei. O persoană se teme patologic de apă - chiar și nevoia de a bea îl determină să aibă atacuri de panică cu spasme ale mușchilor laringieni și disfuncție respiratorie. Un sunet de apă turnată poate provoca un atac de panică și spasme, ceea ce duce la o încălcare a regimului de băut și la deshidratarea corpului.

De asemenea, în a doua etapă a rabiei, o persoană este foarte sensibilă la alți iritanți. Convulsiile pot apărea de la suflarea vântului, de la lumină puternică și sunet puternic, iar atacul se manifestă nu numai ca convulsii, ci și ca o reacție incontrolabilă sub formă de violență și furie. Pacienții își rup hainele, se luptă, mușcă și scuipă - datorită acestui fapt, virusul rabiei se răspândește în afara corpului gazdei.

Pupilele unei persoane se dilată, se uită adesea la un moment dat, transpirația crește, respirația devine grea și intermitentă. Conștiința unei persoane se întunecă, experimentează halucinații.

Foarte des, la apogeul atacului, apare stop cardiac și persoana moare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci după sfârșitul atacului, conștiința pacientului se limpezește. Această etapă poate dura de la o zi la trei zile, după care (dacă persoana nu a murit) începe stadiul de paralizie.

Semnele celei de-a treia etape din exterior par a fi o îmbunătățire, deoarece convulsiile și hidrofobia se opresc, iar activitatea motrică și percepția senzorială a pacientului scad. De fapt, acesta este un semnal al morții iminente a unei persoane - temperatura corpului său crește brusc la 40 de grade și apare paralizia treptată a tuturor organelor și sistemelor din corp. Când sistemul respirator sau inima sunt paralizate, apare moartea.

Manifestările active ale unei boli precum rabia pot dura de la 5 la 8 zile. Uneori, boala începe imediat din a doua etapă, iar la copii, în general, poate continua rapid - fără simptome pronunțate cu debut rapid al morții (în decurs de 24 de ore).

Diagnostic și tratament

Rabia este diagnosticată pe baza manifestărilor clinice și a prezenței mușcăturilor caracteristice pe anumite părți ale corpului. Diagnosticele trebuie să distingă această patologie de alte boli, cum ar fi,. Prin urmare, simptomele clinice trebuie luate în considerare mai întâi, deoarece fiecare boală are manifestări caracteristice care nu pot fi confundate cu nimic.

Tratamentul, în primul rând, constă în acordarea de asistență de urgență unei persoane care a fost mușcată de un animal turbat. Oamenii sunt plasați în camere separate și li se administrează terapie simptomatică pentru a-și atenua starea.

În doze mari, administrarea de morfină, difenhidramină și aminazină este indicată pentru a suprima dezvoltarea sindromului convulsiv. Tratamentul implică, de asemenea, crearea de condiții favorabile pentru persoanele bolnave - camerele acestora trebuie protejate de sunete dure, lumină și zgomot de turnare de apă etc. Dar nici un astfel de tratament nu garantează că o persoană nu va avea un atac, la vârful căruia el va muri.

Din păcate, în ciuda mai multor cazuri confirmate de recuperare după o boală precum rabia în lume, oamenii de știință și medicii nu au găsit un remediu eficient pentru această boală. Prin urmare, prognosticul atunci când apar primele semne ale bolii este nefavorabil, deoarece tratamentul poate prelungi doar puțin viața unei persoane, dar nu o vindecă.

Prevenirea

Deoarece tratamentul este ineficient, prevenirea rabiei este de cea mai mare importanță. În acest scop, pentru o persoană care a fost atacată este indicată o vaccinare antirabică. În plus, persoanele care au o nevoie profesională de a lucra cu animale - vânători, medici veterinari, prinzători de câini - trebuie să fie vaccinate.

Există o prevenire specifică și nespecifică a rabiei. Metoda specifică constă în administrarea de ser antirabic sau imunoglobuline, urmată de vaccinare. Nespecifica consta in tratarea temeinica a plagii cu o solutie de sapun medical 20%.

Caracteristicile vaccinării

Deoarece tratamentul rabiei în stadiul în care apar simptomele nu mai este eficient, pentru a preveni răspândirea virusului, prevenirea bolii este necesară prin administrarea unui vaccin special.

Vaccinarea antirabică este prescrisă oamenilor în următoarele cazuri:

• dacă a fost atacat de un animal vădit nesănătos și a primit răni deschise la nivelul pielii;
• dacă a fost rănit de obiecte pe care se afla saliva unei persoane infectate;
• dacă are zgârieturi pe corp rezultate în urma contactului cu un animal, care a murit la scurt timp după ce au fost provocate dintr-un motiv necunoscut;
• dacă a fost muşcat de rozătoare sălbatice;
• dacă a fost expus la saliva unui pacient cu o patologie precum rabia, o persoană și în alte cazuri când saliva presupusului purtător ar putea intra într-o rană deschisă.

Vaccinarea antirabică nu este necesară dacă mușcătura a fost provocată prin îmbrăcăminte care a rămas intactă, atunci când a mâncat carne procesată corespunzător de la animale cu o boală precum rabia și, de asemenea, dacă animalul nu a dezvoltat semne ale bolii în decurs de o săptămână după mușcătură. .

Vaccinările antirabice se prescriu imediat, la intervale regulate. Acestea sunt efectuate atât în ​​ambulatoriu, cât și în regim de internare - în funcție de dorințele pacientului și de severitatea mușcăturilor. Trebuie amintit că vaccinarea poate provoca reacții adverse, cum ar fi înroșirea locului de injectare, creșterea temperaturii corpului, tulburări dispeptice și stare generală. Există instrucțiuni speciale privind vaccinarea antirabică și consumul de alcool - pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor post-vaccinare, oamenilor le este interzis să consume alcool în perioada de vaccinare și la șase luni după aceasta.

Cuprinsul subiectului "Virusul rabiei. HIV. Virusul imunodeficienței umane.":

Agent antirabic reprezentată de o variantă antigenică. Există „fixed” (virus fix) și „street” virusurile rabiei.

Tipul „fixat” de virus al rabiei obtinut de Pasteur dupa treceri repetate pe animale de laborator; nu afectează nervii periferici.

Virusul rabiei „de stradă”. provoaca boala. Antigenele virusurilor rabiei Tipurile „fix” și „stradă” sunt identice.

Patogenia rabiei

Virusul rabiei se înmulțește în mușchi și țesuturi conjunctive, unde persistă săptămâni sau luni. Apoi virusul rabiei migrează de-a lungul axonilor nervilor periferici către ganglionii bazali și sistemul nervos central, unde se înmulțește în substanța cenușie, provocând degenerare neuronală.

Apoi virusul rabiei se diseminează de-a lungul neuronilor centrifugi către diferite țesuturi (inclusiv glandele salivare).

Manifestări clinice ale rabiei

Durată perioada de incubație pentru rabie variază de la 1-3 luni la un an, dar poate fi redusă la 6 zile, care depinde de distanța locului de intrare a virusului de la creier.

Principalele simptome perioada prodromală a rabiei- iritabilitate, insomnie și tulburări senzoriale (de exemplu, parestezii) în zona plăgii.

Rabia manifestată prin afectarea tonusului muscular, ducând la dificultăți la înghițire (întâi lichide și apoi alimente solide), convulsii generalizate, delir și comă. În cazuri rare, se observă dezvoltarea paraliziei.

Prognoza rabie extrem de nefavorabil, mortalitatea ajunge la 100%.

Video virusul rabiei

Rabia este o boală infecțioasă acută a oamenilor și animalelor cu sânge cald, cauzată de un virus neurotrop și caracterizată prin atacuri de agitație bruscă urmate de dezvoltarea paraliziei.

Etiologie. Sunt cunoscute două tipuri independente de virus rabiei: stradal („sălbatic”) și fix, obținut de Pasteur prin adaptarea virusului stradal la corpul iepurelui în condiții de infecție modificate. Virusul fixat și-a pierdut parțial sau complet capacitatea de a fi eliberat prin glandele salivare ale animalelor infectate și de a pătrunde în sistemul nervos central atunci când este administrat subcutanat: atunci când este injectat în creierul animalelor, provoacă boală după o perioadă de incubație de 4-7 zile. (strada - 12-25 zile); titrul său în creier este întotdeauna mai mare decât cel de pe stradă. Virusul fixat provoacă de obicei o formă atipică de rabie (paralitică). Tulpinile de vaccin ale unui virus fix (tulpini Pasteur, Babes, Hegyes, Flury) creează imunitate completă la toate tulpinile de virus al rabiei stradale cunoscute până acum.

Fierberea ucide virusul rabiei în 2 minute. Soluții de lisol sau cloramină (2-3%), soluție 0,1% de sublimat dezinfectează rapid și fiabil materialele contaminate cu virus. Virusul este bine conservat la temperaturi scăzute și după uscare în vid din starea înghețată.

Până în anii 50 ai secolului XX, virusul rabiei a fost cultivat numai în corpul animalelor sensibile. Creierul animalelor bolnave a fost folosit ca sursă de producere a virusului în scopuri practice și cercetări de laborator. În practică, eliberarea virusului din țesutul cerebral de balast sa dovedit dificilă. Prin urmare, creșterea virusului rabiei în corpul embrionilor de păsări și mai ales într-o cultură de celule în creștere este de mare importanță; în acest din urmă caz ​​s-a obţinut o cultură pură fără substanţe de balast. Dintre tulpinile de virus adaptate la corpul unui embrion de pui în curs de dezvoltare, tulpina Flury, izolată de la oameni prin infecția intracerebrală a unui pui de o zi, este cel mai des folosită în străinătate pentru producerea de vaccinuri veterinare. Capacitatea virusului fix al tulpinilor Pasteur și Flury de a se multiplica în corpul unui embrion de rață sau de pui în curs de dezvoltare a făcut posibilă obținerea unui vaccin cu ou pentru imunizarea terapeutică și profilactică a oamenilor (SUA, Japonia). Cu toate acestea, vaccinul cu ou conține și țesut de balast, care poate provoca unele complicații.

Unele tulpini ale virusului fix se reproduc bine într-o cultură de celule primare tripsinizate de rinichi de hamster sirian, embrion de oaie, embrion de pui (tulpina Flyury), rinichi de maimuță verde și într-o cultură de celule pulmonare embrionare umane diploide. Pe această bază, a fost obținut în URSS și SUA un vaccin antirabic de cultură experimental, care este imunogen în experimentele pe animale (vezi Vaccinuri antirabică).

Virusul rabiei are forma unui baston scurt cu capete rotunjite sau un capăt plat, lungimea sa în medie este de 160 mmk și lățimea de 60 mmk. Au fost găsite și formațiuni sub formă de fir de 300 mm sau mai mult.

Babes (U. Babes) în 1887 și Negri (A. Negri) în 1903 au descris incluziuni citoplasmatice specifice în neuronii creierului și măduvei spinării în rabie; mai târziu au fost descoperite în ganglionii organelor parenchimatoase (glande suprarenale, glande salivare) și în celulele epiteliale ale corneei. Detectarea acestor incluziuni, numite corpuri Babes-Negri, are o semnificație diagnostică absolută. Natura lor nu a fost pe deplin elucidată. Folosind metoda anticorpilor fluorescenți, s-a dovedit că corpurile Babesh-Negri conțin un antigen specific al virusului rabiei, dar microscopia electronică nu a detectat corpuri virale elementare în ele. Corpii Babesh-Negri sunt fie o masă coagulată neviabilă de corpuri virale elementare, fie componente ale celulei afectate, modificate antigenic sub influența virusului (rezultatul unei reacții celulare protectoare).

Epidemiologia rabiei- o zoonoză tipică răspândită de animale, în principal carnivore; Infecția nu se transmite de la persoană la persoană.

Principalele rezervoare ale virusului rabiei sunt câinii, pisicile, carnivorele sălbatice, în principal vulpile, iar în America - liliecii. Transmiterea infecției de la animal la animal și de la animal la om are loc printr-o mușcătură prin răni proaspete ale tegumentului exterior și, în unele cazuri, prin salivarea pielii sau a membranei mucoase deteriorate.

Anatomie și patogeneză patologică. Este afectat predominant sistemul nervos, inclusiv ganglionii nervoși ai unor organe glandulare, în special glandele salivare, iar în aceștia se găsește virusul rabiei; uneori se găsește în lichidul cefalorahidian.

În creier și măduva spinării, glandele salivare, glandele suprarenale - umflare, pletoră, zone de hemoragie. Histologic - encefalită nepurulentă de natură focală, hiperemie vasculară, umflarea endoteliului, infiltrarea leucocitelor în lumenul vaselor de sânge și în jurul lor, proliferarea glială și formarea granuloamelor (noduli rabici), modificări degenerative și necrotice ale celulelor nervoase.

Virusul de pe suprafața plăgii intră în contact cu terminațiile nervoase deteriorate și pătrunde în măduva spinării și creierul de-a lungul fibrelor nervoase periferice, se înmulțește acolo și apoi se mișcă centrifug. Progresia limfohematogenă a virusului nu a fost dovedită. Virusul este eliberat prin glandele salivare nu numai pe parcursul bolii, ci și cu 24-72 de ore înainte de apariția semnelor clinice ale bolii, în cazuri excepționale - 8 zile. Prin urmare, un animal care a mușcat o persoană trece într-o carantină de 10 zile; dacă în această perioadă rămâne sănătos, este exclusă posibilitatea infecției umane; victima nu este vaccinată.

Caracteristicile patogenetice descrise sunt caracteristice bolii cauzate de virusul rabiei „canin”.

În rabia cauzată de un virus lilieci, virusul se înmulțește în țesutul muscular și persistă în stratul de grăsime brun interscapular; se observă viremia și transmiterea intraplacentară a virusului de la mamă la făt; cursul bolii poate fi asimptomatic, virusul este secretat timp îndelungat prin glandele salivare, este posibil un mecanism respirator de transmitere a infecției.

Imunitate. Imunitatea naturală la rabie există la animalele cu sânge rece. Imunitatea rar observată a oamenilor și a animalelor cu sânge cald indică prezența imunității naturale la animalele cu sânge cald, care este mai pronunțată la păsări decât la mamifere. Imunitatea dobândită în mod natural nu este cunoscută, deoarece cazurile de recuperare de la rabie nu au fost dovedite în mod fiabil.

Imunologia rabiei este asociată în principal cu studiul imunității la vaccinare, în natura căreia un rol neîndoielnic revine anticorpilor de neutralizare a virusului; acest lucru este confirmat de un nivel ridicat de anticorpi în sânge, ceea ce corespunde unei stări de rezistență; Imunizarea pasivă cu gama globulină antirabică este o metodă eficientă de imunizare terapeutică și profilactică. Cu toate acestea, imunitatea la vaccin nu poate fi asociată doar cu prezența anticorpilor. Astfel, după imunizarea extraneurală activă sau pasivă, animalele devin rezistente chiar și la injectarea directă a virusului rabiei în creier. În acest caz, în creier, anticorpii de neutralizare a virusului fie nu sunt detectați deloc, fie sunt detectați la un titru foarte scăzut. După imunizarea intracerebrală cu tulpina Flury, șoarecii dezvoltă o imunitate intensă la infecțiile intracerebrale, iar anticorpii nu sunt detectați în creier.

Virusul rabiei remediat

„...Virusul rabie fix este o tulpină atenuată a virusului rabiei obținută prin trecerea pe termen lung prin creierul unui iepure. Tulpinile de producție ale virusului rabiei fixe sunt stocate în L.A. Tarasevich GISC și sunt eliberate o dată pe an pentru instituții care au dreptul de a lucra cu microorganisme din grupele III - IV de patogenitate..."

Sursă:

"SIGURANȚA LUCRĂRII CU TULPINI DE PRODUCȚIE ALE VIRUSULUI RABIC FIX. INSTRUCȚIUNI METODOLOGICE. MU 3.3.1.1099-02"

(aprobat de medicul-șef sanitar de stat la 15 ianuarie 2002)

Terminologie oficială.

Akademik.ru.

2012. Vedeți ce este „Virusul rabiei fixat” în alte dicționare: virusul rabiei fixat

- tulpină vaccinală de V. rabie, caracterizată printr-o perioadă de incubație strict definită pentru boala la iepuri în timpul infecției intracerebrale... Dicționar medical mare VACCINARI PASTEUR

- VACCINAREA PASTEUR, sau vaccinările antirabice, sunt preventive. măsură antirabică (vezi). O otravă fixată (remediere virală) este folosită ca antigen (vezi Rabia), care a fost folosită până în zilele noastre. timpul continuă aproape peste tot... Marea Enciclopedie Medicală Imunizare

- I Imunizare (lat. immunis free, free from any; sinonim: imunoprofilaxie, vaccinări protectoare, vaccinări preventive) prevenire specifică a bolilor infecțioase ale oamenilor și animalelor. Imunoprofilaxia unui număr de... ... Enciclopedie medicală RABIA

- miere Rabia este o boală zoonotică infecțioasă virală cu un mecanism de contact de transmitere a agentului patogen, care apare odată cu dezvoltarea unei leziuni progresive severe a sistemului nervos central cu un rezultat fatal. Clasificată ca o infecție deosebit de periculoasă. Etiologie...... Directorul bolilor trecere

- a, m. pasaj, germană. Passasche. învechit 1. inițial militar. Cale, trecere, trecere. PPE 385. Și toate trecerile și transporturile și trecerile sunt toate costurile lor. 1711. AK 4 29. Am primit scrisoarea ta, la care nu avem alt răspuns, doar... ...

Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse Agentul cauzal al rabiei este un virus ARN care aparține familiei Rhabdoviridae (din grecescul rhabdos - crenguță), genul Lyssavirus.

Morfologie și compoziție chimică. Virionii în formă de glonț, cu dimensiunea de 170x70 nm, constau dintr-un miez înconjurat de o înveliș de lipoproteină cu spini de natură glicoproteică. ARN-ul este monocatenar, minus-catenar.

Cultivare. Virusul rabiei este cultivat în țesutul creierului de șoareci albi, hamsteri sirieni, iepuri, șobolani, cobai, oi etc. Animalele infectate dezvoltă paralizia membrelor și apoi mor. Virusul rabiei poate fi adaptat la culturi celulare primare și continue și la embrioni de pui. În citoplasma celulelor cerebrale afectate de virus ale animalelor sau culturilor de țesuturi se formează incluziuni specifice, descrise mai întâi de V. Babesh (1892) și A. Negri (1903) și de aceea numite corpi Babesh.Negri. Incluziunile de formă sferică sau ovală, cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 20 de microni, sunt ușor colorate cu coloranți acizi, conțin antigen viral și au valoare diagnostică.

Structura antigenică. Virusul rabiei conține antigene de bază și de suprafață. Antigenul glicoproteic (proteina coloanei vertebrale) are proprietăți imunogene pronunțate. Există două virusuri rabice identice ca proprietăți antigenice: unul sălbatic, care circulă printre animale, patogen pentru oameni, numit virus stradal, și un virus fix (virus fix), obținut de L. Pasteur în laborator prin treceri lungi de un virus stradal prin creierul iepurilor. Datorită pierderii virulenței acestuia din urmă pentru oameni, L. Pasteur a folosit acest virus ca vaccin antirabic.

Rezistenţă. Virusul rabiei nu este stabil în mediul înconjurător: moare rapid sub influența razelor solare și a razelor UV, a dezinfectanților (fenol, cloramină, formaldehidă) și este sensibil la solvenții grăsimi și soluțiile alcaline. Poate fi păstrat mult timp la temperaturi scăzute (-20ºС).

Epidemiologie. Rabia este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Aceasta este o infecție zoonotică tipică care este răspândită pe tot globul. Toate animalele cu sânge cald se pot îmbolnăvi de rabie. Cu toate acestea, datorită particularităților mecanismului de transmitere (prin mușcătură), circulația virusului în natură este asigurată de carnivore sălbatice și domestice, în principal câini, lupi, vulpi, câini raton, șacali și pisici. Focare naturale de rabie se găsesc peste tot. O persoană este o verigă aleatorie în procesul epidemiei și nu ia parte la circulația virusului în natură. Virusul rabiei se acumulează și este eliberat prin glandele salivare ale animalului în timpul bolii și în ultimele zile ale perioadei de incubație. Mecanismul de transmitere a agentului patogen este contactul direct, în principal prin mușcături, într-o măsură mai mică cu salivarea excesivă a pielii care prezintă zgârieturi și abraziuni. Rolul unui bolnav ca sursă de infecție este minim, deși saliva lui conține virusul rabiei. Există doar cazuri izolate de infecție de la om la om.

Patogenie și tablou clinic. Virusul rabiei are proprietăți neurotrope pronunțate. De la locul introducerii, virusurile intră în sistemul nervos central de-a lungul fibrelor nervoase periferice, se înmulțesc în acesta și apoi se răspândesc centrifug, afectând întregul sistem nervos, inclusiv ganglionii nervoși ai unor organe glandulare, în special glandele salivare. În aceasta din urmă, virușii se înmulțesc și sunt eliberați în mediu cu saliva. Perioada de incubație a rabiei la om variază de la 7 zile la 1 an sau mai mult, în funcție de localizarea și natura leziunii, precum și de virulența tulpinii. Cea mai scurtă incubație se observă cu mușcături extinse la cap În tabloul clinic al rabiei la om, se disting următoarele perioade: precursori (prodromale), excitare și paralizie. Boala începe cu apariția unui sentiment de frică, anxietate, iritabilitate, insomnie, stare generală de rău și o reacție inflamatorie la locul mușcăturii. În a doua perioadă a bolii, excitabilitatea reflexă crește brusc, apar hidrofobia (fobia de apă), contracții spasmodice ale mușchilor faringelui și ale mușchilor respiratori, îngreunând respirația; salivația crește, pacienții sunt entuziasmați, uneori agresivi. După câteva zile, apare paralizia mușchilor membrelor, a feței și a mușchilor respiratori. Durata bolii este de 3-7 zile. Mortalitate 100%.

Imunitate. Imunitatea dobândită în mod natural nu a fost studiată, deoarece boala se termină de obicei cu moartea. Imunitatea dobândită artificial apare după vaccinarea persoanelor mușcate de animale turbate. Este cauzată de producția de anticorpi care persistă pe tot parcursul anului, formarea interferonului, precum și a factorilor de imunitate celulară.

Diagnosticul de laborator. Studiile de laborator sunt efectuate postum. Bucăți din creier și măduva spinării și glandele salivare submandibulare sunt utilizate ca material de testare în conformitate cu regulile prevăzute pentru lucrul cu material infecțios deosebit de periculos.

Diagnosticare expresă se bazează pe detectarea unui antigen specific folosind RIF și ELISA și corpi Babesh.Nephi. Virusul este izolat folosind un biotest pe șoareci albi.

Prevenție și tratament specific. Vaccinurile împotriva rabiei au fost dezvoltate și propuse de L. Pasteur. Vaccinurile obținute din creierul animalelor infectate - iepuri, oi - pot provoca complicații, așa că sunt rar folosite. La noi in tara se foloseste un vaccin concentrat in cultura antirabica, obtinut din tulpina Vnukovo-32 (derivata dintr-un virus Pasteur fix), inactivat de razele UV sau gamma. Vaccinarea terapeutică și profilactică se administrează persoanelor mușcate sau salivate de animalele bolnave sau suspectate de turbare. Vaccinările ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după mușcătură. În cazurile severe, se utilizează administrarea combinată de imunoglobulină antirabică și vaccin. Sunt în curs de dezvoltare vaccinuri antirabice modificate genetic. Tratamentul este simptomatic.